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孩子抽动症状刚改善,又冒出注意力不集中、多动的毛病!究竟哪里出了问题?
发布时间:
2021-09-26
文章来源:
西南儿童康复医院

9岁的小正,最近麻烦不断。

原先扭脖子、耸肩、摆手等抽动症状刚刚有改善,又冒出注意力不集中、多动的毛病。

这可急坏了小正妈妈。赶忙代小正到徐磊院长的诊室询问。

为什么孩子明明是抽动症,怎么会有注意力不集中,多动发脾气?

徐磊院长主任告诉小正爸妈这种情况叫做共患病。

在临床中,50%——90%的抽动症孩子都伴有各种共患病。它进一步增加了疾病的复杂性和严重性。

它们如同孩子健康的隐形杀手。随着年龄的增长会越来越难治疗。

不仅影响孩子的学习,还影响孩子的社会适应能力、个性及心理品质的健康发展。给治疗和管理带来了诸多困难。

今天分享一下抽动症共患病的6种常见类型及其表现。

家长若发现有下面这些情况,请及时寻求医生的帮助,避免加重孩子的病情,耽误治疗时机。


抽动症共患病常见类型

1、抽动症TD共患多动症ADHD(发生率为50%——58%)

ADHD是指发生于儿童时期,表现为与同龄儿相比,具有明显的、持续的注意力不集中,以活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一种心理行为障碍。

对TD孩子而言,ADHD症状常出现在抽动症之前,较TD的运动抽动和发声抽动早2-3年,并且在重度抽动患者中较常见。

2、抽动症(TD)共患学习障碍(LD)(发生率为25%——50%)

这种情况部分原因是与抽动症状本身影响有关。

如未控制的运动或发声抽动使注意力分散,严重抽动使患者的眼睛很难盯在书本上,同学甚至老师的歧视嘲笑可以使孩子更不喜欢上学,从而导致不同程度的学习障碍。

3、抽动症共患强迫障碍发生率为20%—60%)

强迫障碍包括强迫观念和(或)强迫动作,是以反复出现的刻板行为和(或)观念为特征。

可表现为反复从事简单动作(如反复洗手和反复多次开、关灯等),重复无目的动作(如强迫性触摸、对称放置物品等),检查仪式(如多次检查锁门、关炉子和关窗户等),清除身体上或物体上污垢的仪式动作,频繁计数,重复写字等。

TD的某些复杂运动抽动症状带有强迫性质,如重复摩擦,拍击、触摸行为等,这些动作既代表复杂抽动,也代表强迫行为。

二者的区别有一定难度,通常强迫动作为有目的、复杂的运动行为,而复杂抽动为无意义的快速、重复运动行为。

4、睡眠障碍(SD)发生率10%——40%)

通常报道的SD包括入睡困难、睡眠不安、梦语、夜惊、梦魇、梦游、遗尿和磨牙等。

TD孩子表现明显的睡眠质量降低,这与白天抽动严重程度有相互作用。

TD的睡眠结构异常表现为睡眠潜伏期明显延长、睡眠效率降低、I期睡眠百分比高、睡眠阶段转换频率高和慢波睡眠百分比低,快速眼动相睡眠时间减少。

5、抽动症共患焦虑障碍(ED)(发生率为20%——25%)

表现为自卑、扭捏、害羞、社会退缩、焦虑、哭泣、敏感、抑郁和慢性忧伤等,过去称为神经病。

后国际疾病分类第10版(ICD-10)称之为ED;而DSM-IV认为ED的核心症状是焦虑和恐惧,将ED统称为焦虑障碍。

主要表现为烦躁不安、暴躁、心烦、不听话、哭泣、紧张、害怕、难以安抚,对家庭不满、抱怨、发脾气、搓手顿足、唉声叹气等。

6、抽动症共患自伤行为(SIB)(发生率7%——40%)

少部分TD孩子出现无法克制、严重、反复的SIB。

比如自己咬伤自己或自己打自己、用头撞坚硬的物体、抓破皮肤、烫伤自己、砍伤自己等,严重者导致永久性的自残伤害。

SIB与TD的严重程度成正相关,其多发生于重症TD患者。

西西在此叮嘱家长们,共患病拖得越久,治疗越困难,对孩子越不利。

当家长发现孩子异常的行为表现时,建议尽快进行抽动症的筛查。早发现、早干预,减少共患病对孩子的伤害!

抽动症的干预,家长的正确对待方式,以及孩子努力、医生、老师的帮助也是非常关键的。

让孩子在阳光下,健康积极乐观的成长,是我们每一位医护人员的希望!

更多孩子抽动症相关的问题,如:

★ 哪些因素会导致抽动症?

★ 家有抽动症孩子要注意什么?

★ 如何帮助抽动症孩子舒缓情绪问题?

……

欢迎咨询在线值班老师,他们会为你提供专业的分析和解答。

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