孕期有甲亢,现在孩子一岁七个月了还不会说话,那么该如何看待治疗呢?
在临床上,甲亢是育龄期女性较常见的一种甲状腺疾病。如果患有甲亢的女性,在没有得到有效治疗时,不仅身体的各个系统会受到甲亢病情的影响,出现不良的症状反应。
最重要的是,甲亢患者的生育能力会明显受到影响。如果是处于妊娠期的女性患有甲亢,甲亢控制不当,不仅影响自身的健康,对于胎儿的发育也有较大的危害。
妊娠期甲亢,会带来什么危害?
1、影响正常的妊娠过程跟结果:一般来说,治疗不当或者没有接受治疗的甲亢妊娠患者,其发生流产、死胎、早产现象,流产率高达26%,有15%的早产概率。
这些危害远远高于正常孕妇,而且孕期中的女性本来情绪容易波动,使得甲亢的症状加剧,导致病情进一步恶化。对于妊娠期出现甲亢或者甲亢患者意外怀孕,一定要警惕,积极的接受治疗,控制好甲亢病情,健康妊娠。
2、高血压:甲亢孕妇出现妊娠高血压的概率要比普通孕妇高10倍,如果不好好控制甲亢病情,可能会诱发甲状腺危象。这种情况虽然较少,但是情况危险,致死率极高。
3、胎儿异常:甲亢孕所产的新生儿,更容易出现体重儿、早产儿的婴儿。而且新生儿、围产儿死亡率增高,而且胎儿也有畸形的概率要高于普通孕妇所生的小孩。
4、孩子出现先天性疾病:甲亢孕妇生下的孩子,可能会因为母体内长效促甲状腺素物质,通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。此外,甲亢药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退,会影响新生儿的中枢神经系统发育,有智力发育落后的风险。
不过,患有甲亢的孕妇也不用过度担忧,可以继续妊娠,但要接受正确有效的治疗。在临床中,大多数积极接受有效治疗的甲亢孕妇,也可以产下健康的小孩。虽然如此,但仍建议,有备孕计划的女性,最好做下孕前检查,及时排除风险,减少后续的健康危害。
对于患有甲亢的女性,并不建议在病情内怀孕,最好是等甲亢病情治愈之后再做怀孕打算。而且有甲亢病史的女性,在怀孕期间也要多加注意甲状腺功能的检查,避免甲亢在孕期复发,没有得到及时的治疗,影响妊娠。
一名3.5岁男孩因为言语发育迟缓和双侧眼球突出考虑为甲状腺功能亢进而到儿童神经科就诊。他有甲状腺毒症的表现:注意力不集中,热耐受不良,高动力循环,休息时心动过速,明显的甲状腺肿和双侧眼病。他的体重百分位为91,身高百分位为50-75。孩子的父系家族有明显的甲亢遗传倾向。
他因为言语和语言发育迟缓从两岁开始接受言语和语言治疗。检验结果显示游离T4浓度升高(112pmol/L),TSH(<0.05mIU/L), 积极促甲状腺激素刺激激素抗体受体(60U/L),与Graves’病一致。
他接受力治疗前的正式言语和语言评估,结果提示注意力和集中力缺乏,还有严重受影响的听力记忆。他有明显的言语发育迟缓,有找词、言语声音产生和辅音转换方面的困难。他开始使用甲亢平和-受体拮抗剂;他接受6月的言语治疗后再接受了言语评估。接下来的治疗中他有了注意力和集中力方面的明显提升。他的言语表达也得到了提升,然而,他仍然有找词困难。
这些病例提高了表现为言语和语言发育迟缓的孩子应该检查甲状腺疾病的重要性。甲亢引起精神运动发育迟缓是众所周知的,但是儿科医生应该警惕言语表达发育迟缓可能是甲亢导致的。
首发症状为言语和语言发育迟缓的儿童有甲状腺疾病临床症状和家族病史的应该首先考虑,如果孩子对传统的言语和语言治疗没有反应,应该考虑给予进一步的化学检验。