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【院长复盘】1岁就开始学说话,4岁仍无法与人交流,是孩子太笨还是父母失职?
发布时间:
2021-09-23
文章来源:
西南儿童康复医院

以下文章来源于公众号徐磊院长:

徐磊院长.jpg

南南已经4岁,这个年龄别的孩子可以背古诗、背乘法口诀,甚至主动帮爸爸妈妈做家务,南南却变成了一个高冷的小少爷。

别说帮着做家务了,他要什么东西都要全靠指,基本算得上是”金口难开。

第一次在诊室看到这个小男孩,我就发现了他的“冷静”。

之前与南南爸妈的沟通中了解的情况,我本以为他也会像其他小孩子一样,在诊室中哭闹和焦躁不安。

但南南并没有什么太过异常的举动,只是顺从地被大人领着。

南南.jpg

虽然每天都能会看到被不同问题困扰的孩子,但是遇见南南,还是忍不住心生疼爱。

于是,我顺手从办公桌上拿了一个玩具递给他,俯下身看着他的眼睛叫他名字,他盯着我看了一眼,随即又把视线挪开,但他对我手上的玩具颇感兴趣,他无意识地指了一下。

(这个细节被我观察到,为后面的诊断提供了依据)

01、1岁左右开始学说话

在之后与南南妈妈的问诊中,我得知孩子在1岁左右就开始学说话,一岁多开始叫““爸爸、妈妈”,可以无意识地说一些简单叠词音。

但让父母亲感到反常的是,南南对外界没有好奇心,没反应、不闹腾、不互动。

“叫他的名字没有任何反应,更别说跟他互动了。有时候好不容易教会他一些简单的字词,他自己就不断地说那几个字,跟他说话的时候也不会多看你一眼。”

南南妈妈很无奈地表示,那时候孩子还小,就想着可能再大一点就好了。

徐磊院长看诊.jpg

随着年龄的增长,南南的情况没有好转,基本不会主动和人说话,被要求说话的时候,也只能磕磕绊绊地说一些简单的词汇。

“我们也很担心,但总觉得只是年龄太小,所以我们常常会带他去游乐园玩,想着可能和别的小朋友多玩一玩就会好一点,谁知道他根本就不跟别人一起玩...“

从南南妈妈的口中,我还得知,南南不太能与人沟通交流,需要什么东西只会靠手指。

但他可以自己吃饭,知道自己什么时候要上厕所,也没有重复开门关灯、转圈、走直线的刻板行为,这是非常好的现象。

02、4岁仍无法与人交流

经过实验室检查表明,南南没有出现异常状况。

了解母亲孕史,南南是剖腹产,没有其他不良疾病,更没有相关的家族遗传病。

通过一系列体格检查和能力评估,我发现南南的肢体协调能力正常,但理解力和认知力比较差。

不能很好地参与和完成正常的沟通交流,更多时候喜欢用肢体语言代替发声,不会与人互动。

徐磊院长和助理.jpg

根据相关量表的测评结果及南南在诊室的表现综合情况,孩子的初步诊断结果是语言发育迟缓,同时存在轻一重度自闭症倾向

治疗方面,我们确定了南南的康复目标,结合我院医教结合的治疗方针,给南南初期的康复方案为康复训练+神经调控治疗

主要用到重复经颅磁(rTMS)高频刺激,联合康复训练,涉及到感统、语言、行为及智能语言康复。

同时,随着阶段化目标的完成,康复治疗期间的诊疗计划也会进行适当调整,家长也需要配合我们及时告知孩子的真实情况。

03、所需康复治疗时间较长

经过两个多月的康复治疗,南南妈妈带着孩子来复诊,告诉我孩子目前的进步比较大。

指令性行为各方面都比以前好很多,让他去做什么基本都能听懂了。

以前只能说一两个简单的字,经常吐字不清,现在已经能正常说两个字了,但三个字或更多就有些困难了。

同时,她也向我表示了对于孩子在语言方面问题的担忧,我安慰她需要耐心。

康复治疗需要一定的时间,每个孩子情况不一样,需要的康复时间也不一样,她表示愿意配合医院继续治疗。

其实,我很能理解南南妈妈的担忧,孩子的语言问题如今也成为许多家庭面临的一大问题,但是南南的语言问题耽误太久。

两年前出现问题到现在才开始治疗,孩子错过了最佳治疗时期,所以需要的康复时间就更长了。

但也不用太过担忧,南南的面对的问题比起很多孩子不算太严重。

徐磊院长和门诊专家.jpg

相信经过我们一段时间的康复治疗,孩子的语言问题就可以得到大大的提升,达到可以与人正常沟通交流的状态。

我还记得,南南妈妈在做自闭症家长量表的时候忧心忡忡,得知儿子确实存在自闭症倾向的时候显得焦虑,并一股脑向我提了很多问题。

其实很多家长在诊断过程中都很不安,在听到诊断结果的时候要么是松了一口气,要么是变得更加焦虑。

大家听到的关于 儿童自闭症 和 语言障碍 的消息太多太杂,实际上真正了解相关疾病的人并不多,导致很多家长陷入疾病误区,也最终导致孩子的健康无法得到保障。

作为医生,真的很希望每个孩子都能健康,特别是对于特病儿童来说,他们急需适应这个社会,需要拥有基本的生活自理能力。

很多时候,因为家长的忽视或抱着侥幸心理,却耽误孩子,白受很多罪。

在这里,我想提醒大家,如果发现孩子有任何不对劲的地方,或者有异于同龄孩子的表现,一定要高度重视并及时到专业医院就医。

不要随意听信别人的话,孩子是自己的,哪怕多花点时间花点金钱,哪怕只是为了换取一次安心......

要知道,孩子的健康永远应该被放在第一位。

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