8岁女孩右边胸部有硬块挂什么科?

首先，8岁女孩右边胸部有硬块属于儿童发育行为科，孩子出现这种情况要尽早检查，不能拖。

青春期发育特征，将青春期发育分为5期，称为“Tanner 分期”。在不同的Tanner发育阶段，儿童乳腺有不同的影像学表现。医生能通过这些表现的差异，尽量减少对易受损伤的儿童乳房的不必要活检，避免损害发育中的乳腺组织，因为他们清楚，这些检查可能导致孩子乳房发育不全或发育不全 。

医生下诊断的关键因素包括：肿块出现的时间长短、相关的疼痛或其他症状、肿块是影响一侧乳房还是两侧、肿块生长的速度，以及是否有乳腺疾病家族史。

儿童乳房疾病的常见原因有解剖结构、发育状况、良性肿瘤和非肿瘤性病变等。一般来说，不常见的良性肿块和继发性恶性肿瘤，比原发性乳腺恶性肿瘤更常出现。比如，儿童尤文氏肉瘤或横纹肌肉瘤等胸壁恶性肿瘤，可通过相邻生长或局部转移累及乳腺。

当然，有的孩子有乳腺癌易感因素，一旦出现乳腺病变，父母还是要多加小心。比如，以前得过其他恶性肿瘤、检测出乳腺癌易感基因、有过乳房位置的放射治疗，以及有乳腺癌家族史，这些孩子通常就需要活检以排除乳腺恶性肿瘤的可能。

儿童乳腺肿块，应该做哪些检查?

乳腺影像学检查是可以鉴别哪些是儿童的正常发育(如不对称的乳腺芽)，哪些是乳腺癌的表现，那么这些常见的影像学检查，哪个更适合一些呢?

一、超声

由于超声特异性好又没有辐射，在评估儿童乳腺病变时，往往是医生会选择的主要影像学手段。必要时还可以协助成像引导活检，同时超声也是相当安全的随访方法。

而医生之所以会首选超声检查来对儿童乳房肿块进行初步诊断，是因为他们知道，绝大多数小儿乳房病变的病因是良性的，儿童乳房的非肿瘤性良性实体包括囊肿、血肿、乳腺炎/脓肿和半乳囊肿。最常见的小儿乳房良性实性肿块是纤维腺瘤。所以诊断方法要以“不伤孩子”为首要原则[1]。

具体来说，基于多项全球研究发现，在超声检查中，2 - 3cm的儿童良性肿块，如果没有出现非典型特征或迅速增大，一般不是恶性的，只需要定期随访;如果肿块大于4 - 5cm或迅速扩大，那就要考虑活检来排除乳腺叶状肿瘤的可能性。小儿乳房的恶性病变其实是非常罕见的，更常见的是其他部位的肿瘤转移到乳腺，但偶尔也会出现原发性的乳腺恶性肿瘤。最常见的儿童原发性乳腺恶性肿瘤是分叶状肿瘤，少见儿童浸润性导管癌，多见乳腺分泌型癌。

二、X线

临床上医生其实是很少用X线检查，来评估儿科患者乳房疾病的。主要原因有3点：

1. 乳房组织暴露于电离辐射，可能会引起导致恶性肿瘤发展的细胞变化。

2. 儿童的乳房组织可能非常致密，会降低检查的整体敏感性。

3. 儿科人群中原发性乳腺癌的发病率极低，没有必要使用乳房 X线检查作为诊断工具。

当然，在怀疑是早期乳腺癌的一些病例中，有时也用它进行钙化点的检测。

三、CT和MRI

而CT或MRI等横断面成像方式，一般临床上也用得很少，但有时医生也用MRI辅助手术计划的制定或评估疾病程度。

总之，基于病史和查体，并综合各种影像学检查和组织病理结果，医生就能判断儿童患者乳房肿块的性质。儿童群体患乳腺癌的概率极低，家长不必过于紧张。尤其是7-9岁的女童，容易出现性激素分泌异常导致的乳腺腺体过早发育，症状以乳房疼痛、轻压产生疼痛为主，多为孩子自己诉说，乳房外观变化并不明显。如果出现这类情况，带孩子到医院做彩超检查即可。

“我们之前遇到过8岁的女童，通过彩超检查，排除了罹患乳腺癌的可能。”

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