抽动症的诊断和评估：如何判断孩子是否患有抽动症

抽动症(Tic disorders,TD)又叫抽动障碍，指于儿童和青少年时期起病，以运动性抽动(motortics)和(或) 发声性抽动(vocaltics)为特征的神经精神疾病。

一、抽动症有哪些临床表现呢?

抽动症的临床表现主要是不自主的肌肉运动或声音发出，通常分为运动性抽动和声音抽动两类。

以下是抽动症的常见临床表现：

图片来源摄图网401046344

1. 运动性抽动：

眨眼(眼睑抽动)：孩子频繁地眨眼，可能是快速而重复的眼睑抖动。

面部抽动：包括咧嘴、皱眉、鼻子抽动等面部肌肉运动。

头部抽动：头部的不自主运动，如转动头部、摇头或耸肩等。

四肢抽动：孩子可能出现不自主的手臂摆动、手指弯曲或腿部抖动等肢体动作。

躯干抽动：不自主的躯干肌肉收缩或扭动，例如扭动躯干或弯曲身体等。

2. 声音抽动：

喉咙清嗓：孩子发出喉咙清嗓或咳嗽的声音。

喉咙咕噜声：类似于喉咙咕噜或喉结震动的声音。

嗝气：孩子发出反复的嗝气声。

其他声音抽动：包括咯咯笑声、吸气或呼气声等。

此外，抽动症患者还可能伴随其他特征和症状，包括以下几点：

强迫性行为：一些抽动症患者可能出现强迫性行为，如重复触摸物体、整理物品等。

注意力困难：抽动症患者可能伴有注意力缺陷，表现为注意力不集中、易分心和任务执行困难等。

抑制难度：抽动症患者通常很难抑制或控制他们的抽动行为，这可能会引起不适和困扰。

需要注意的是，抽动症的症状可以在不同时间和情境中出现，症状的严重程度和类型因个体而异。症状可能会暂时消失或变化，但在压力、焦虑或紧张情绪下可能会加剧。

如果家长注意到孩子出现上述症状，并且这些症状持续存在并对孩子的生活产生负面影响，建议及早咨询儿科医生或神经发育专家进行评估和诊断。

只有经过专业医生的评估，才能确定是否为抽动症，并制定个性化的治疗计划和管理策略。

图片来源摄图网401199523

二、如何判断孩子是否患有抽动症?

1. 抽动症的诊断标准：

根据美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)，抽动症的诊断标准如下：

多次、快速而无目的的运动抽动和发声抽动，这些抽动在至少一年内发生过多次;

抽动症状不是由药物或其他物质的直接作用引起的;

抽动症状对个体的正常生活产生显著的困扰或影响，例如在学校、社交活动或工作中遭受损害。

需要注意的是，根据DSM-5的诊断标准，抽动症可以伴随其他情绪、行为和认知障碍，如注意力缺陷多动障碍(ADHD)和强迫症。

2. 儿童抽动症的评估方法：

01. 家庭和病史

医生会对孩子的家庭和个人病史进行详细了解，包括抽动症状的出现时间、性质、频率和严重程度，家族史以及其他可能与抽动症相关的因素。这有助于排除其他可能引起类似症状的疾病，并更好地理解孩子的生活环境和心理因素。

02. 体格检查和神经系统评估

医生会进行全面的体格检查，重点关注神经系统的异常表现。体格检查可以帮助排除其他可能引起抽动症状的器质性疾病。神经系统评估可用于判断抽动症状的类型、频率和严重程度。

图片来源摄图网401280766

03. 量表评估

常用的评估工具包括Yale全球评估量表(YGTSS)、爱迪生抽动症严重度量表(ATAQ)、儿科脑电图(EEG)等。

YGTSS是一种广泛使用的临床评估工具，可以评估抽动症状的运动和声音抽动的频率、严重程度、复杂性和相互影响。

ATAQ是一个针对抽动症状的自评量表，适用于孩子自我描述症状的严重程度。

EEG可以帮助排除其他与抽动症相关的神经系统异常。

04. 心理评估

心理评估师可以使用标准化的心理测验来评估孩子的认知功能、心理健康和日常功能状况。这有助于了解抽动症对孩子心理社会功能的影响，并确定是否需要额外的心理支持。

以上就是关于抽动症的一些知识，希望可以帮助到一些迷茫的家长。更多关于抽动症的问题，也可以直接点击【咨询预约】，咨询我们的值班老师。