脑瘫儿童触觉障碍有哪些类型?怎么进行训练改善?

脑瘫儿童感觉统合障碍分为原发和继发两种。原发感觉统合障碍和运动障碍同时发生，导致运动障碍损害同时也引起感觉统合障碍。继发感觉统合障碍则由运动障碍引起。

感觉统合障碍表现为三种类型，感觉调节障碍，感觉辨别障碍及感觉性基础动作障碍。脑瘫型儿童触觉障碍最为常见，且影响双侧统合。

01、触觉障碍表现类型

脑瘫儿童触觉障碍可分为触觉过防御，触觉迟钝和触觉辨别障碍三种类型。

1.触觉过防御   

指对触觉刺激反应过度或反应低下之间变化，常常出现情绪不稳定、易激惹，甚至哭闹。持续哭闹也提示其他问题的存在，如前庭调节障碍、本体感觉输入障碍等。可影响觉醒水平、注意力集中、社交以及运动发育。

2.触觉迟钝

对触觉刺激的反应低下，渴望得到大量各种各样的触觉刺激，喜欢质地坚硬的物体;对神经发育治疗的反应慢或无反应，肌张力低下的患儿常见。触觉迟钝及触觉刺激接受能力降低会影响觉醒水平、注意力、学习能力、动作计划能力及身体构象能力的发育。

3.触觉辨别障碍

不对触觉信息进行定位，实体觉不佳，两点辨别能力下降，图形觉下降，不能分辨尖或钝的刺激，脑瘫儿童触觉辨别障碍与动作计划障碍密切相关，常加重运动障碍。

02、训练方法

1. 触觉调节障碍治疗性活动

(1)熊宝宝画图：

让儿童光着手脚，沾上面粉、剃须膏或浆糊后，印在不同质地的表面(如彩色纸、塑料胶等。)提供触觉刺激，减低触觉防御;位置移动能刺激本体觉，动作计划及手眼协调或手足协调。

(2)洗澡游戏：

触觉敏感过强的儿童一般有怕水倾向，但水温强弱力量变化大，如运用恰当，最容易突破儿童的心理障碍;可用莲蓬头喷射儿童身体各部位，也可让儿童浸泡在浴池中;可用冷、温、热三种水温，一般称桑拿游戏。

2. 触觉迟钝治疗性活动

(1)用软毛刷或治疗用的触觉刷刷儿童手心手臂及腿部，以唤醒其触觉。

(2)用毛巾或软垫将儿童卷起来，让儿童在毛巾中滚动或扭动，协助挤压全身(除头颈部以外)，有助于增加身体各部位触觉刺激强度。

3. 触觉辨别障碍治疗性活动

(1)寻找藏贴在身体各个部位的标签，如寻找贴在大鱼际上的标签以提高触觉辨别能力，促进前臂旋转动作分离。

(2)让儿童将护肤液擦到身体各部位，或用不同质地的布擦干身体各部位。

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