如何做好脑瘫孩子的家庭康复？这4点尤其重要

那么，家长怎样做好脑瘫家庭康复呢？

1、掌握正确姿势

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正确抱姿

痉挛型脑瘫：让孩子双臂伸直围住妈妈的颈部，髋部及膝盖弯曲，双腿自然分开，放在妈妈腰部两侧，身体贴近妈妈身体。

妈妈把孩子抱在髋骨的一侧，这样既省力，又能达到纠正双腿僵直的目的，也可扩大患儿视野。

手足徐动型脑瘫：孩子双腿靠拢，关节弯曲，尽量接近胸部，双手自然放在腿上，抱在妈妈胸前或一侧。

迟缓型脑瘫：可采用手足徐动型抱法或一手从孩子腋下穿过，另一手托住孩子臀部。

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正确睡姿

痉挛型：以侧卧位为主，让孩子双手放在身体前方，双腿自然弯曲，可以在背部加放枕头稳定姿势。

这种睡姿有利于孩子姿势和动作的对称协调。

俯卧位时不要垫枕头，让孩子的脸自然贴在床上，头转向一侧，双手自然弯曲。

俯卧姿势有利于孩子锻炼抬头功能，也有利于身体各部分姿势对称。但是，这个睡姿要经常观察孩子的呼吸是否通畅。

仰卧位姿势使用较少，因为易出现角弓反张现象。

迟缓型：这个类型的孩子肌张力过于低下，缺乏姿势维持能力，最好采用仰卧位睡姿，可在肩部、髋部放枕头给予支撑。

偏瘫型：这类型的孩子建议采取健侧卧位。侧卧位时生病的那部分身体在上，四肢自然弯曲。

避免长时间压迫生病的那部分身体以及关节过度内收。还可以再四肢在垫一个枕头，有利于患肢血液循环。

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正确坐姿

孩子坐下时，双腿自然分开、伸直，诱导上身挺直；或把孩子放在椅子上，保持髋骨、膝盖、脚踝三个关节部均自然垂直。

2、生活能力训练

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穿衣

首先，为孩子选择宽大的上衣，最好有拉链或按扣，衣服上有不同图案，教孩子辨认前后左右及衣服各部位名称、用途。

穿上衣时，孩子最好坐着，先穿不方便的动作的地方，再穿可以自由活动的手脚。脱衣服时则反过来。

裤子应选择宽松、有松紧带的，这样便于穿脱，严重的孩子可穿开裆裤。

鞋子可以选择松紧带或搭扣样式。袜子选择有弹性，袜口不宜太紧。

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进食

孩子自然坐着，两侧肩膀内收，双腿自然分开放在地上或踏板上，髋骨、膝关机自然弯曲，上身成自然弓形。

进食中不要让孩子仰卧或头部向后仰，避免引起姿势僵硬及出现呛咳和窒息。

对于全身肌张力较高，呈弯曲状态的孩子，可釆取俯卧位方式进食。

吃饭时注意选择合适的桌椅及餐具，如带吸盘的碗及双耳杯等。

食物可以先吃糊状食物，再半流食、汤类、固体食物，逐步递进。

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排便

排便体位：臀部坐于便器上，膝部自然弯曲并分开，两足平踏地面。

合适的便桶：最好是前面有把手的便器，孩子坐着能双脚踏地为佳。

排便训练：

先日间训练，后夜间训练；先训练小便，再训练大便；先训练使用痰盂，后训练坐厕、蹲厕。

根据孩子排便时间规律来选择训练时间，并定时让患儿坐厕，养成定时排便习惯。

教孩子在需要大小便时及时告诉父母或家人，并学习控制大小便。

3、心理指导

许多调查结果显示：脑瘫孩子具有内向、情绪不稳定的个性倾向，具有明显的焦虑、恐惧、行为怪异等心理障碍。要分析孩子的心理特点，激发孩子的主动性。

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脑瘫孩子的心理特点

A、患儿不会自行寻求心理帮助

B、缺乏沟通，不善言语表达自己的心情

C、容易受父母或教育者的影响

D、处于容易发展转变的心理阶段

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如何进行心理指导

A、与患儿建立良好信任的关系

B、随时考虑患儿的发展程度

C、运用非语言及间接方法交流，如亲子活动、同伴交往

D、学习与游戏相结合

E、父母积极参与，注重情感交流

4、安全原则

1、加强对孩子的安全防范意识教育，尤其在孩子进食和行走方面，预防窒息和跌伤。

2、学习、掌握基本的意外伤害抢救意识与手段。

3、在康复师指导下，掌握正确康复训练手法，避免错误手法造成孩子脱臼或骨折。

4、注意环境卫生，保持室内干净整洁，空气流通，防止交叉感染。

需要注意的是，家长在让孩子接受科学专业的康复训练的同时，也要做好家庭康复。

只有将专业康复训练与家庭康复结合起来，才能更好的帮助脑瘫儿童提高生活能力，更好地融入到社会中。