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做好脑瘫家庭康复,这4点尤其重要
发布时间:
2021-11-05
文章来源:
西南儿童康复医院

很多脑瘫孩子的家长认为,孩子只要接受了正规的康复训练,就可以依靠康复机构,从而忽视了对孩子的家庭康复。

要知道,孩子的家庭康复在整个康复过程中,也是非常重要的。

那么,家长怎样做好脑瘫家庭康复呢?

小铃铛今天给大家分享这些内容:

1、掌握正确姿势(抱姿、睡姿、坐姿)

2、生活能力训练(穿衣、进食、坐便)

3、心理指导

4、安全原则

1、掌握正确姿势

01、正确抱姿

痉挛型脑瘫:让孩子双臂伸直围住妈妈的颈部,髋部及膝盖弯曲,双腿自然分开,放在妈妈腰部两侧,身体贴近妈妈身体。

妈妈把孩子抱在髋骨的一侧,这样既省力,又能达到纠正双腿僵直的目的,也可扩大患儿视野。

痉挛性抱姿

手足徐动型脑瘫:孩子双腿靠拢,关节弯曲,尽量接近胸部,双手自然放在腿上,抱在妈妈胸前或一侧。

手足徐动型抱姿

迟缓型脑瘫:可采用手足徐动型抱法或一手从孩子腋下穿过,另一手托住孩子臀部。

02、正确睡姿

痉挛型:以侧卧位为主,让孩子双手放在身体前方,双腿自然弯曲,可以在背部加放枕头稳定姿势。

这种睡姿有利于孩子姿势和动作的对称协调。

俯卧位时不要垫枕头,让孩子的脸自然贴在床上,头转向一侧,双手自然弯曲。

痉挛性侧卧&痉挛性俯卧

俯卧姿势有利于孩子锻炼抬头功能,也有利于身体各部分姿势对称。但是,这个睡姿要经常观察孩子的呼吸是否通畅。

仰卧位姿势使用较少,因为易出现角弓反张现象。

迟缓型:这个类型的孩子肌张力过于低下,缺乏姿势维持能力,最好采用仰卧位睡姿,可在肩部、髋部放枕头给予支撑。

仰卧睡姿

偏瘫型:这类型的孩子建议采取健侧卧位。侧卧位时生病的那部分身体在上,四肢自然弯曲。

避免长时间压迫生病的那部分身体以及关节过度内收。还可以再四肢在垫一个枕头,有利于患肢血液循环。

03、正确坐姿

孩子坐下时,双腿自然分开、伸直,诱导上身挺直;或把孩子放在椅子上,保持髋骨、膝盖、脚踝三个关节部均自然垂直。

坐姿训练

2、生活能力训练

01、穿衣

首先,为孩子选择宽大的上衣,最好有拉链或按扣,衣服上有不同图案,教孩子辨认前后左右及衣服各部位名称、用途。

穿衣训练

穿上衣时,孩子最好坐着,先穿不方便的动作的地方,再穿可以自由活动的手脚。脱衣服时则反过来。

裤子应选择宽松、有松紧带的,这样便于穿脱,严重的孩子可穿开裆裤。

穿衣训练

鞋子可以选择松紧带或搭扣样式。袜子选择有弹性,袜口不宜太紧。

02、进食

孩子自然坐着,两侧肩膀内收,双腿自然分开放在地上或踏板上,髋骨、膝关机自然弯曲,上身成自然弓形。

进食训练

进食中不要让孩子仰卧或头部向后仰,避免引起姿势僵硬及出现呛咳和窒息。

对于全身肌张力较高,呈弯曲状态的孩子,可釆取俯卧位方式进食。

进食训练

吃饭时注意选择合适的桌椅及餐具,如带吸盘的碗及双耳杯等。

食物可以先吃糊状食物,再半流食、汤类、固体食物,逐步递进。

03、排便

排便体位:臀部坐于便器上,膝部自然弯曲并分开,两足平踏地面。

合适的便桶:最好是前面有把手的便器,孩子坐着能双脚踏地为佳。

排便训练

排便训练:

先日间训练,后夜间训练;先训练小便,再训练大便;先训练使用痰盂,后训练坐厕、蹲厕。

排便训练

根据孩子排便时间规律来选择训练时间,并定时让患儿坐厕,养成定时排便习惯。

教孩子在需要大小便时及时告诉父母或家人,并学习控制大小便。

3、心理指导

许多调查结果显示:脑瘫孩子具有内向、情绪不稳定的个性倾向,具有明显的焦虑、恐惧、行为怪异等心理障碍。要分析孩子的心理特点,激发孩子的主动性。

01、脑瘫孩子的心理特点

A、患儿不会自行寻求心理帮助

B、缺乏沟通,不善言语表达自己的心情

C、容易受父母或教育者的影响

D、处于容易发展转变的心理阶段

表达训练

02、如何进行心理指导

A、与患儿建立良好信任的关系

B、随时考虑患儿的发展程度

C、运用非语言及间接方法交流,如亲子活动、同伴交往

D、学习与游戏相结合

E、父母积极参与,注重情感交流

亲子互动

4、安全原则

1、加强对孩子的安全防范意识教育,尤其在孩子进食和行走方面,预防窒息和跌伤。

2、学习、掌握基本的意外伤害抢救意识与手段。

亲子互动

3、在康复师指导下,掌握正确康复训练手法,避免错误手法造成孩子脱臼或骨折。

4、注意环境卫生,保持室内干净整洁,空气流通,防止交叉感染。

需要注意的是,家长在让孩子接受科学专业的康复训练的同时,也要做好家庭康复。

只有将专业康复训练与家庭康复结合起来,才能最大限度的帮助脑瘫儿童提高生活能力,更好地融入到社会中。

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