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两岁宝宝不会说话且小脑扁桃体下疝,家长们请引起重视!
发布时间:
2021-12-28
文章来源:
西南儿童康复医院

两岁宝宝不太会说话,且查出来小脑扁桃体下疝,这种病是不必须要手术?手术是不是要尽早做?这些问题都令家长朋友苦恼。

儿童出现小脑扁桃体下疝,不一定非要手术!

最近,我院门诊时遇到一位前来复查的小脑扁桃体下疝患儿。宝宝只有2岁,三月前,宝宝就查出小脑扁桃体下疝,那时情况非常严重,就连简单的爸爸妈妈都还不会叫。

现在三月过去了,爸爸妈妈虽然叫的不是很清晰,但起码也会“呀呀呀”学着开口了。那时候的片子显示下疝已经到颈2水平了,在当地医院就诊时,那边医生也是建议进行外科手术治疗。

语言障碍

为了进一步治疗,家长带宝宝来我院,但是在这里却得到了完全不一样的治疗意见——保守治疗。我院专家给的建议:这个宝宝虽然下疝比较严重,但是①宝宝没有症状;②他脊髓也没有出现空洞,没有形成脑脊液循环的障碍。这种情况还是建议进行保守治疗。

最近,家长又带宝宝来复查,从片子上看到孩子小脑扁桃体已经向上走了,走到了颈1层面,而且下方也是非常圆钝的,脊髓也没有空洞,所以这位患儿的保守治疗是非常成功的。

语言障碍

儿童小脑扁桃体下疝什么时候要保守,什么时候要手术?

对于儿童小脑扁桃体下疝来说,不一定非要手术治疗,如果宝宝没有明显症状,脊髓没有出现空洞并且脑脊液循环是畅通的,没有压迫到延髓,没有出现后组颅神经症状的时候,我们应该给予一个保守的机会,不要急于进行外科处置。

反之,如果宝宝出现上面这些问题,出现上肢乏力、肌力减退、痛温觉减退、走路不稳、吞咽困难、共济失调等等症状时就要尽快手术,这种情况下小脑扁桃体下疝不尽快手术,发展下去还会有瘫痪可能。

语言障碍

作为一名外科医生来说,既要有进行手术处置的能力,同时还要有一个尽量保守治疗,不要动刀的这样一个初衷,这样才对患者更加有益。

语言障碍

如果要做手术,什么时候做好?

一般情况下,如果宝宝出现明显症状,小脑扁桃体下疝压迫延髓,出现脊髓空洞、脑积水等等,就要尽快手术了。这个时候就算宝宝年龄较小甚至只有几个月,也应该尽早的手术。

但如果宝宝还没有明显症状和脊髓空洞等等问题,可以观察,等宝宝大一点的时候需要做了再做。

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