近年来，越来越多的孩子因为眨眼、皱眉、耸肩和清嗓而就诊。这些举动并非顽皮，而可能是患上了儿童抽动障碍。抽动障碍的症状多种多样，许多孩子由于误诊或其他原因错过了治疗时机。

一、那么，什么是儿童抽动障碍呢?

抽动障碍是一类神经精神疾病，主要在儿童时期发病，以抽动为主要表现。男性患者明显多于女性，男女比例约为(3~5):1。

根据临床特点和病程长短，抽动障碍可分为三种类型，即暂时性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征。据统计，我国儿童抽动障碍的患病率约为2.5%。

抽动障碍一般在18岁之前发病，其中4-8岁年龄段是最常见的，平均年龄约为6岁。在10-12岁时，病情为严重，然后逐渐减轻。

有些患儿的症状会在青春期后期或成年早期消退，但仍有约5%~30%的患儿的病情会持续至成年甚至终生。

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二、抽动障碍有哪些表现呢?

抽动障碍的临床症状是一个复杂而反复出现的慢性过程，主要表现为突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。抽动障碍可以分为运动抽动和发声抽动。

运动抽动主要指手指、面部、颈部、肩膀、躯干和四肢的快速收缩运动;

发声抽动主要指口鼻、咽喉及呼吸系统的收缩，通过鼻腔、口腔和咽喉发出声音。

抽动症状可以从一种形式转变为另一种形式，并且在病程中可能会出现新的抽动形式。

然而，通常在特定时间段内，抽动表现为某种特定的刻板印象。

具体而言，抽动表现为短暂、快速、突然出现、程度不同的非自主运动。

最初表现为频繁的眨眼、皱眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等举动，随着病情的进展，抽动的形式会逐渐增多，如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等。

发声抽动常常多种多样，具有爆发性的反复发声，包括清噪子或呼噜声，有时会出现个别音节、字句不清、重音不当或不断口出秽语的情况。

抽动障碍的患者性格多急躁、任性和易怒。

抽动症状的加重常常与压力、焦虑、愤怒、惊吓、兴奋、疲劳、感染和被提醒等因素有关;而注意力集中、放松、情绪稳定和良好的睡眠则可以减轻抽动的程度。

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三、如果不对抽动障碍进行干预，会对孩子产生哪些不良影响呢?

抽动障碍的表现，如眨眼、耸肩、皱眉、出声等，常常被教师和家长误认为是坏习惯或孩子故意调皮捣蛋。

孩子可能会在学校受到老师的批评和同学的嘲笑，在家里则会被家长责骂，这导致孩子自信心不足、自卑感增加，过大的心理压力也会造成他们在学习上遇到困难。

一旦确诊为抽动障碍，有些患儿的父母会感到非常内疚，他们会过度保护和纵容孩子，导致孩子在社交中难以适应甚至产生困难。

儿童对自己被确诊为抽动障碍会感到羞耻，这会严重影响他们的学习和生活。

四、医生是如何诊断儿童抽动症的?如何治疗

医生在诊断儿童抽动症时，通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会与孩子及其家长进行面对面的访谈，了解症状的发作频率、类型、持续时间以及对日常生活的影响等方面的信息。

身体检查：医生会进行全面的身体检查，排除其他可能引起类似症状的原因，如药物副作用、甲状腺问题等。

症状观察：医生会观察儿童的症状，包括抽动的类型(例如眨眼、咳嗽、肢体运动等)、严重程度和频率等。

必要的实验室和影像学检查：医生有时会建议进行一些实验室测试，例如血液检查或脑电图(EEG)等。这些检查可以帮助医生确定是否存在其他潜在的神经系统问题。

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治疗儿童抽动症通常是多学科综合治疗的方法，包括以下方面：

分类干预：医生可能会根据儿童的症状和严重程度进行分类干预。轻度症状可以通过教育、心理支持和环境适应来帮助孩子减轻症状。

行为疗法：行为治疗是一种常用的治疗方法，包括认知行为疗法、行为训练和反应预防等。这些方法帮助儿童掌握自我控制技巧、减少不适应行为和改善社交能力。

药物治疗：在一些严重症状或影响日常生活功能的情况下，医生可能会考虑使用药物治疗。常用的药物包括多巴胺调节剂、抗抽搐药物等。然而，药物治疗需要医生根据孩子的具体情况权衡风险和益处。

支持性治疗：家庭、学校和社会的支持同样重要。提供适当的教育支持，减少压力和焦虑，帮助儿童建立自信和积极的自我形象。

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