小孩无意识的面部抽搐是怎么回事?

最近，有宝妈反映，说自家3岁的孩子无意识的面部抽搐，急问到底该怎么办?

首先，考虑为抽动症，其表现为不由自主抽搐，症状为眼皮跳动，逐渐向下发展到面颊，控制不住表情，口角，甚至歪斜，面部一抽一抽的，大多数病人是单侧发病，少数病人是面颊两侧发病，发病时不由自主抽搐，在情绪激动或紧张时情况加重，严重时还会出现眼睛睁开困难，耳朵内也会有杂音。

为什么会得抽动症呢?

1、目前最常见的是血管压迫面神经。

2、桥小脑角区其他非血管占位，例如‘肿瘤’‘囊肿’‘肉芽肿’等等

3、也有少部分病人是因为面神经麻痹恢复不良，最后成为面肌痉挛。

精神紧张，疲劳，失眠，这些因素都会诱发面肌痉挛，但这些也是可以预防的

4、遗传因素：抽动障碍可有家族聚集性，病儿家族成员中患抽动障碍者较为多见，故认为可能与遗传因素有关。

5、中枢神经递质失衡：主要是基底节纹状体多巴胶能活动过度或多巴胺受体超敏感。

6、病理因素：围生期损害，如母亲怀孕期间受惊吓、先兆流产、产伤、窒息、早产、过期产、难产、剖腹产、新生儿黄疸等因素可能与本症有关。

7、躯体因素：起始往往由于局部激惹而产生抽动。如眼结合膜炎或倒睫刺激引起眨眼;因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动;衣领过紧引起摇头。当局部疾病原因去除后，抽动症状仍继续存在。

8、精神因素：父母关系紧张，离异，训斥或打骂孩子 、过严家教、学习负担过重、受惊吓等。

9、免疫病理损害：链球菌、病毒感染

抽动症治疗方法：

1、中医药治疗：脾虚、脾肾两虚为本，肝阳亢盛、风痰内扰为标。

2、西药治疗：氟哌啶醇、泰必利、利培酮、氯氮平、可乐定、γ-氨酪酸、肌苷、维生素B6等。用药时间6个月~1年，重者1~2年，甚至到青春期。有效率60～80%。

3、心理治疗 是抽动障碍治疗的重要环节，是防止疾病的复发和减少合并症的主要手段

01、心理转移法：当儿童抽动发作时，不要强制其控制，最好采用转移法，如发现患儿抽动明显时，可让他帮你把报纸递过来或做些轻松的事。这样通过减轻由抽动带来的紧张焦虑和自卑感，通过肢体的有目的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。

02、认知支持疗法：儿童常因挤眉弄眼等抽动症状而深感自卑，患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时父母还唠叨、过分限制、没完没了地指责，犹如雪上加霜。所以，最好的办法就是打破恶性循环，在心理医生指导下，父母与儿童一起分析病情，正确认识抽动症状的表现就象感冒发烧一样是一种病，并不是坏毛病，逐渐增强克服疾病的信心，消除自卑感。

03、行为疗法：行为相反训练，如对于发声抽动病儿可进行闭口、有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。另外还有自我监视和松弛训练疗法，但以相反习惯训练疗效最好。

生活饮食：

注意妥善安排日常作息时间，避免过度紧张疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动，注意运动不能过量。避免食用含食物添加剂、色素及咖啡因饮料食品，煎炸类食品、肥甘厚味、生冷食品。

抽动症预后：

抽动障碍预后一般良好，根据研究，在青春期过后大约30~40%的病人抽动症状可自行缓解， 25~30%病人抽动症状明显减轻，25~30%病人抽动症状迁延到成年，甚至终生者，但对学习及社会适应一般影响不大。

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