1、询问：

女儿还没到10岁，就来月经了。医生说是性早熟，要打抑制针治疗，我想知道这个药物会不会有比较大的副作用?比如发胖?影响身高?

解答：

①先讲讲治疗孩子性早熟打的这个针，是什么针。

我们通常所说的抑制针，真正的名字叫促性腺激素释放激素类似物，英文缩写GnRHa。

它能有效抑制性激素的分泌，使性腺暂停发育，性激素分泌回到青春期前的状态;

推迟月经初潮的时间、抑制因性早熟快速进展的骨龄，卵泡的增大;

避免因性早熟和早初潮带来的一些健康问题和心理问题。

对于年龄尚小却已经早初潮的，可以暂时停止月经。

因为对很多女孩来讲，乳房发育是生长加速的预兆，而月经来潮意味着生长减速的开始。

②这个针安全吗?会不会有很大副作用?

GnRHa在临床上已经使用10多年了，长期治疗的安全性好。

在内分泌科专业医生的严密随访检测下，治疗是有安全保障的，不会影响卵巢功能及生殖功能。

关于副作用，比如：

有部分小朋友用药后可能出现皮疹、潮红、头痛、注射部位红肿痛等表现。这些症状通常短暂轻微，可自行消退，基本不影响治疗。

③那GnRHa会引起肥胖吗?GnRHa本身不会引起成年肥胖。

其实，早已有资料显示，女孩早发育或性早熟与超重、肥胖相关。

性早熟孩子将来是否肥胖与她原先是否肥胖有关，与GnRHa治疗并没有相关性。

即使在GnRHa治疗期间，孩子体质指数(BMI)会有短暂地升高，但停药后BMI降至基线水平，且在达到终身高后，孩子的BMI值正常。

2、询问：

我女儿7岁多，两周前发现她胸部有硬核，并伴有刺痛感，这是怎么回事?

解答：

乳房发育是女孩开始进入青春发育的标志。有些孩子是双侧同时增大，还有一些开始是一侧乳房增大，感觉乳房会有些疼痛。

但家长要注意的是，孩子的正常发育年龄是：女孩一般是10～12岁, 男孩一般是12～14岁。

小朋友才7岁多就出现了情况，要注意筛查性早熟。

性早熟是指孩子青春期第二性征提前发育，是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。

比如：

女孩过早出现乳房增大，阴毛、腋毛生长、阴道分泌物增多，在10岁以前月经来潮;

男孩出现睾丸和阴茎增大，11岁以前出现变声和遗精。(比如睾丸比鸽子蛋大，说明孩子在发育了。)

这里特别提醒，家长平时给孩子换衣服或洗澡时要留意观察。

3、询问：

测骨龄能诊断性早熟吗?

我女儿9岁，前几天就查了骨龄发现偏大，之后医生就诊断是性早熟。

解答：

骨龄反映的是孩子骨骼实际的发育程度，很大程度上代表孩子真正发育水平。

通过骨龄可以了解到孩子性成熟的趋势，也是孩子性早熟诊断的标准之一。

比如：当孩子发育之后，性激素的分泌增加，会让骨成熟度加速，一般骨龄可以超过实际年龄多达2岁以上。

测定骨龄的方法，通常是拍左手和腕部的X线平片来评定的。还不了解的家长，可以看视频：普通骨龄与我院叶氏骨龄对比

那除了骨龄，诊断性早熟还应该做哪些辅助检查呢?

比如：体格检查、检测性激素、甲状腺功能、头颅MRI、腹部B超等。

4、询问：

儿子念三年级就发育了，我在网上查了说类似的情况是性早熟。那怎么判断孩子是真性性早熟还是假性性早熟?

解答：

性早熟按发病机制和临床表现分为：真性性早熟(又叫中枢性性早熟)、假性性早熟(又叫周围性性早熟)。

真性性早熟与假性性早熟，在小朋友外表上都可以看出有第二性征的发育。

要真正区别真性与假性，除了详细的体格检查、外生殖器检查等，还需要借助相关的医学检查才能确定。

比如：

内分泌性激素测定，如卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮，都有助于真性性早熟的诊断。

B超检查：了解内生殖器官发育情况(如睾丸大小、容积;子宫大小、卵巢体积和卵泡直径等)，并可确定有没有器质性病变。

头颅CT、核磁共振成像(MRI)等有助于颅内性腺肿瘤的诊断，多见于真性性早熟。

温馨提示：

性早熟会对孩子的身体和心理造成双重伤害，比如自卑焦虑、影响学习成绩、性行为提前，更致命的是还可能导致孩子长不高...

所以，家长发现孩子有性早熟的症状时，一定不能拖延，及时带孩子到医院检查，千万别让性早熟毁了孩子。

今天，西西的分享就到这里!

★孩子出现性早熟，都要治疗吗?

★我感觉孩子早发育了，要做哪些筛查呢?

★孩子性早熟除了影响长高，还有什么危害呢?

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