早产儿是指妊娠不足 37 周出生的新生儿,我国早产儿发生率为 8.1%,也就是说每年要出生约180 万个早产儿。原因多种多样,70%~80%的早产是自然发生;另外 20%~30%是由于医源性原因,如母体有高血压、感染,或胎儿有异常,需早产分娩。
早产的小儿愈早出生,即胎龄愈小,发育愈不成熟,新生儿期发生疾病愈多,脑损伤越严重。最常见有呼吸窘迫综合征、脑室周围—脑室内出血、窒息、感染、低血糖和营养不足等,这些都影响大脑的正常发育。
01、早产儿有什么发育风险?
早产儿脑损伤可引起智力低下和脑性瘫痪。智力低下发生率为 7.8%(根据我们研究资料),早产儿脑瘫的发生率约为 3%,胎龄越小,脑瘫发生率越高,胎龄 32 周以前出生的早产儿脑瘫发生率是 32 周以后出生的早产儿的 10 倍。
02、如何提高早产儿的智力水平?
早产儿虽然 90%以上发育正常,但有少数发生智力落后或脑瘫。部分宝宝发生会发生智力低下或脑瘫。如何进行早期干预预防智力低下?这里需要强调母婴交流的重要性,父母应该多与新生儿接触,如说话、微笑、怀抱等。具体如下:
1.0~1 个月
学会辨识新生婴儿哭声,及时安抚情绪并满足其需求,如按需哺乳。
新生儿喂奶 1 小时后可进行俯卧练习,每天可进行 1~2 次婴儿被动操。给新生儿抚触,让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等,促进其感知觉的发展。
2.1~3 个月
注重亲子交流,在哺喂、护理过程中多与婴儿带有情感地说话、逗笑,对婴儿的发声要用微笑、声音或点头应答,强调目光交流。
通过俯卧、竖抱练习、被动操等,锻炼婴儿头颈部的运动和控制能力。
增加适度的听觉、视觉和触觉刺激,听悦耳的音乐或玩具的响声,用鲜艳的玩具吸引婴儿注视和跟踪。抚摸婴儿或将不同质地的物品放在婴儿手中。
3.3~6 个月
鼓励父母亲自养育婴儿,主动识别并及时有效地应答婴儿的生理与心理需求,逐渐建立安全的亲子依恋关系。
培养规律的进食、睡眠等生活习惯,多与婴儿玩看镜子、藏猫猫、寻找声音来源等亲子游戏。
营造丰富的语言环境,多与婴儿说话、模仿婴儿发声以鼓励婴儿发音,达到“交流应答”的目的。
鼓励婴儿自由翻身、适当练习扶坐;让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品,促进手眼协调能力发展。
4.6~8 个月
父母在保证婴儿安全的情况下扩大活动范围,鼓励与外界环境和人接触。
经常叫婴儿名字,说家中物品名称,培养婴儿对语言的理解能力。引导婴儿发“ba ba”“ma ma”等语音,提高其对发音的兴趣。
帮助婴儿练习独坐和匍匐爬行,扶腋下蹦跳;练习伸手够远处玩具、双手传递玩具、撕纸等双手配合和手指抓捏动作,提高手眼协调能力。
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