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自闭症儿童早期教育的几个重要问题
发布时间:
2021-11-07
文章来源:
西南儿童康复医院

虽然国际上关于自闭症谱系障碍并没有找到一个确切的原因,其许多症状可能伴随终生,但是大量的干预实践表明,通过积极有效的早期干预,大多数自闭症儿童的社会适应能力可以显著提高,症状得到改善,潜能得到很好地挖掘。因此,绝对不能忽视自闭症儿童的早期教育和康复,而应该“早发现、早诊断、早干预”,抓住关键期开展教育康复。那么自闭症儿童早期教育需要注意哪几个问题呢?

一、坚持综合康复的原则

具体包括两层含义:第一,自闭症谱系障碍是以言语障碍、互动障碍、刻板行为三个典型特征为主的系列障碍,不是单纯的某一个领域的问题。因此,在康复的过程中要站在“全人”的角度,做好全方位的评估,进行综合康复,而不能只抓一个领域。

自闭症孩子1

第二,目前经过临床验证比较有效的康复方法非常多,初步统计有几十种,但是,没有任何一种方法是可以解决所有自闭症儿童的问题,也没有一个儿童的问题是一种方法可以完全解决的。这就要求康复人员坚持“因人而异,综合康复”的原则。

二、坚持个别化教育的原则

不同自闭症儿童的症状表现及其障碍程度还是有区别的,任何有效的康复一定是建立在全面且准确地评估基础上。在评估基础上,根据儿童的具体需求制定个别化的康复计划。

对儿童的评估应该至少包括以下三个方面:

第一,生理健康的评估,由医院完成;

第二,个性化康复需求的评估,比如言语、动作、感知觉、情绪行为等,不同的个案需求略有不同,可以在医院或教育机构进行;

第三,教育评估,包括课程评估、学习特征、心理特征、环境评估等,通常是由教育机构完成。

特别要说明的是:基于课程本位的评估十分重要,儿童早期的课程应该选择发展性的课程,注重基本能力的训练,为后天学习生活打下良好基础。

在评估的基础上,召开个案综合研判会议,由教育和康复整合的团队共同来商讨孩子当前的主要障碍,及下一阶段的训练重点,形成个别化的康复计划。坚持个别化的康复,是儿童早期干预取得效果的前提和基础。

自闭症孩子2

第四,重视感知动作在儿童发展中的基础地位

现有的许多康复训练方法是以行为主义理论为基础,注重儿童外显行为的改善,比如应用行为分析(简称 ABA)。这类方法固然有其非常实用的一面,对改善自闭症儿童的行为是有效的。

但是,大量的实践表明,许多自闭症儿童在其行为问题的背后,有着许多更为深层次的内在原因,比如感知觉,甚至是动作发展异常的问题。从认知心理学的角度看,就是儿童在信息输入的环节出现异常,那么之后的信息加工和行为输出自然也会出问题。

因此,仅仅改善行为输出是指标不治本的做法。此外,凯伯(N.Kephart)的知觉-动作发展理论也揭示了同样的规律,即儿童的言语、概念等认知学习,必须要建立在动作和感知觉发展的基础上,否则很容易给儿童带来不必要的心理压力和情绪问题。因此,关注儿童的动作和感知觉的康复训练,对改善儿童情绪问题,以及后天的认知学习具有重要的基础作用。

第五,理性面对融合教育

融合教育(国内常用“随班就读”)是当前国际特殊教育发展的主流趋势,我们国家也是一样。大量的研究表明,融合教育有助于儿童更好地融入主流社会。但是,由于当前国内融合教育刚起步,公民对特殊人群,包括自闭症儿童的认知和接纳度较低,普通学校融合的条件并不是很完善。

在这种情况下,一方面我们要努力推动这项事业,另一方面,我们要理性面对融合教育。

具体来讲,提倡程度较轻的自闭症儿童进入普通学校融合,最好是在进入普校之前有一个“转衔” 教育的过程,让孩子生活自理、学习常规、基本学习能力上有所准备。对于程度较重的自闭症儿童,应该先在特殊学校或者康复机构接受训练,等条件成熟再考虑融合。此外,一旦孩子进入普校,家长应该与学校保持密切配合,努力为孩子构建融合的“学校支持体系”。

自闭症孩子3

第六,坚持家校合作和技术转移 

自闭症的康复,需要家庭和学校的密切配合,没有良好的家校合作,早期教育康复很难取得理想效果,因为一天 24 个小时,儿童在家的时间基本占到 2/3。此外,自闭症儿童总是要离开学校或者康复训练机构回到家庭。这就意味着,在漫长的人生旅途中,父母或者其他家人将承担起主要的照顾任务。

如果父母没有在学校或者康复机构得到应有的专业知识,他们将很难承担起照顾任务。从大量案例来看,只有少数高功能自闭症人士将来可以完全独立生活,多数自闭症成人或多或少都需要家庭的支持。因此,家长和照料者掌握一定的专业知识非常重要。

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