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静进医生:再谈女性阿斯伯格综合征
发布时间:
2021-11-07
文章来源:
西南儿童康复医院

男女阿斯有区别吗?

现实中女性阿斯伯格综合征(AS)更具隐匿性,不像男孩很早被周围人或是医生所察觉到。大致理一下,男女阿斯人士成长过程中的差别如下,但非绝对如此。

这些年接诊过不少女性AS,她们的表现与男性AS有很多不同处,且大多青春期后来诊。判读当下AS诊断标准,似乎更符合男性特征,对女性则不太适合。

因此女性AS遭忽视或误诊概率更高。直至很多女性AS因情绪困扰至青春期后才被察觉,有的是自我判断,她们的内省和自我意识强于男性AS,解读和察觉他人的心理状态也强于男性AS。

AS女孩如若来自管教严苛家庭,自幼遭致父母打骂管教风险更高。亲子关系的僵硬、僵化,有可能使AS女孩行为异化雪上加霜。

特别强调,青春期后的AS女孩是家长、老师和社会最值得关注和保护的。

(1)社交:青春期后的AS女孩,对同学间不确定问候甚感困惑,如“今天感觉咋样”,“你没事吧”,“遇到倒霉事了吧”诸如此类。她们对同学间聊“八卦”不感兴趣,对同学们复杂的人际分析甚感费解,要么索性独自发呆,要么泡图书馆觉得更舒服。

到了初高中,她们很难融入团体,也没有自己的闺蜜,会因缺少友情而纠结和烦恼。她们不但对恋爱爱情类话题不感兴趣,也不会享受女孩间的聊天乐趣,回答问题总是慢半拍,因而无法融入任何女孩团体。也可能出于交友愿望而开讲,但话题与周围人兴趣不搭界,或用词不当,或显粗鲁,遭致他人嫌弃。

别人因此嘲讽、讥笑时,女AS会感到愤怒而错愕,不明白对方何以如此对待自己,觉得周围人对她不公平,故而陷入愤怒和焦虑。对童年期不良遭遇印象极深刻,多年挥之不去,有可能残留创伤后应激障碍(PTSD)样表现,如“闪回”或突然情绪崩溃。

(2)谈话:要么沉默寡言,要么话唠,要么说话咄咄逼人,不容别人插嘴。一旦开讲,她们喜欢讲个人兴趣话题和知识范畴,不大理会对方是否在听,会炫耀自己的知识深度和广度,对他人的“无知”表现不屑,可能表现“你懂个啥”的意思。

(3)穿戴:她们平素不喜欢修饰打扮、涂脂抹粉,穿戴偏中性或男性化,不喜欢穿裙子,不会撒娇耍嗲,不擅遮羞,有时显得大大咧咧,言行举止亦偏中性或男性,以至于常遭父母气恼和斥责:“不像个女孩”。衣柜里衣裤挂得整齐划一,多同款同色,不容别人翻动。对个人青春期体型变化、来月经极敏感和焦虑,甚至引发恐慌,经期反应强烈。有可能出现性别认同障碍。

(4)情绪:虽有一定自控力,但也会出现崩溃。尤其遭欺侮或是感觉超负时,突然愤怒、歇斯底里、恐惧发作、嚎哭不止、紧张发僵、癔症样发作等,令家长或老师惊愕不已。

(5)异性交往:她们对男女界限把握不很清晰,误读男子言行,或使男子误读她们。她们也会模仿或是沉浸于肥皂剧里的谈情说爱,但行为偏幼稚、直白和表现不当。不擅识别男性诱惑或歹意,故而容易受骗上当、遭猥亵或是性侵。也容易性幻想和性的被害妄想。

(6)心身不适:她们容易陷入焦虑、抑郁、睡眠障碍、情绪起伏不定,或会中止上学上班,频繁找心理医师咨询,探寻各类自身症状关联信息,出现应激性身心疾患,如贪吃肥胖、月经紊乱、肠胃不适、便秘或腹泻、强迫行为、倦怠沮丧、早晨贪睡不愿起床、不明原因发烧、长期服用各种药物等。

(7)感知觉:视听触味嗅敏感或迟钝,讨厌孩子的哭闹喊叫,讨厌人多嘈杂地方,无法忍受别人的体味,不愿与人接触拥抱,对冷热交替敏感或迟钝,因协调不良而讨厌体育活动等。

概括而言,女性AS青春期后特别容易罹患各种心身疾病、摄食障碍、边缘型人格障碍、双相障碍、性别认同障碍、睡眠障碍、抑郁症和强迫症等。

注:以上文章转自公众号发育行为儿科专家静进

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