矮小是当今儿童成长发育中常见的内分泌疾病，也是儿童本身、家长、教师和社会非常关注的问题。然而，对于身材矮小的儿童，诊断和治疗总是太晚。25岁以上的矮小患者经常来看医生。虽然治疗后身高可以增加，但不可能达到成年人的最终平均身高。因此，矮小症的早期发现、早期诊断和早期治疗非常重要。

矮小最常见的原因是缺乏生长激素。不难发现，CT扫描显示，正常的颅底蝶鞍中隐藏着一种叫做脑垂体的东西，如花生大小。它分泌生长激素，可促进骨骺生长。如果骨骼生长到两端，身体就会继续增加;如果青春期前生长激素分泌过少，身体就会变矮：其他仍有家庭矮小、身体延迟、营养不良生长障碍、先天性卵巢发育不全、软骨发育不全等疾病可引起生长发育障碍。

一、治疗越早，疗效越好

身材矮小，开始正确治疗的年龄越小，效果越好。研究表明，由生长激素缺乏引起的矮小儿童可以在3岁之前获得几乎完全正常的快速生长身高，最终身高与正常人没有什么不同。

然而，很少有患者能在3~4岁时开始治疗。大多数患者在青春期后需要诊断和治疗，因为他们上学、分配工作、参军、结婚等挫折。此时，虽然治疗有效，但远不如儿童治疗有效。

二、治疗方法因人而异

矮个子的治疗主要是根据不同的原因来选择的。治疗目标：一是保持正常生长率，二是赢得青春期的快速增长，三是达到成人的最终身高。

注射生长激素是治疗身材矮小的主要方法。目前，基因重组合成的生长激素被临床应用，这与人脑垂体分泌的生长激素的结构和功能完全一致。然而，生长激素治疗身材矮小并不是万能的。最好的疗效是完全性或部分性生长激素缺乏症。有效的可能是特发性身材矮小、特纳综合征、家庭身材矮小等。

医学界对生长激素不缺乏的矮小症有不同的看法。近年来，几项大型临床研究发现，对于身材矮小但身体健康、生长激素不缺乏的儿童，注射生长激素可以使他们成年时身高增加3.8~7厘米。

然而，应该强调的是，生长激素药物的对象是预计成年后身高不足160厘米的男孩和女孩。在生长激素治疗期间，需要每三个月进行一次随访。

经过生长激素治疗后，大多数人的身高每年增长7~12厘米。如果没有预期的生长，他们必须仔细分析原因，如间歇性治疗、制剂或注射技术差、甲状腺功能减退、全身慢性病、骨骺闭合、血液中抗生长激素抗体过高、身材矮小不是生长激素缺乏、营养不及时增加等。如果在随访中发现这些因素，应及时处理。

即使孩子长得好，甲状腺功能和骨龄也应该每年检查一次。目前，儿童异常矮小的比例约为1.2%，7~15岁儿童约有数十万人需要积极治疗。

一般来说，父母身材高，营养丰富，体力活动勤奋，身材高。但这些影响因素需要基于生理生长激素。当发现4岁以上儿童年增长率小于4.5cm时，应检查生长激素和骨骺。如果发现不足，应尽快补充治疗，越早越好。18岁以后补充生长激素治疗效果会差3倍。