生长发育是一个延续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程,要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间。一般情况下,应至少治疗六个月到一年,以观察疗效。具体要清楚主治医生的建议,遵医嘱进行治疗。
因每个家长的期望值不同,以及家庭经济水平所限制,治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大,治疗花费会因体重的变化而增加。目前国际上,对于成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始,所以说儿童期替代治疗的目标是改善终身高,严格讲生长激素的替代治疗对于生长激素缺乏的个体应该是终生的治疗,只是剂量随着年龄不同会有变化。
儿童生长激素缺乏症,早期诊断和治疗非常重要,那么什么样的孩子父母应该高度怀疑生长激素缺乏症呢?
首先,孩子个子矮,身高落后于同龄。同性别。同种族正常儿童身高的两个标准差或低于第3百分位数,相当于100个年龄.性别.同种族的孩子,按照身高的高度排序,最矮的三个孩子属于矮;
其次,儿童生长缓慢,具体标准是3岁至青春期前低于5厘米/年,青春期低于6厘米/年;
第三,儿童骨龄小于实际年龄,通常小于2岁以上;第四,儿童抽血检查发现IGF-1水平低于正常水平;
最后,诊断还取决于生长激素刺激试验。目前,刺激试验有很多种,如左旋多巴刺激试验、低血糖刺激试验等。当儿童检查两种刺激试验时,生长激素的最大值小于10ug/L,可诊断为生长激素缺乏症。
儿童生长激素缺乏症最突出的表现是儿童身材矮小。大多数父母带孩子去诊所的原因也是他们发现孩子身材矮小或生长速度太慢。这些孩子通常身材匀称,智力发育正常,但当他们去医院拍手部骨龄片时,他们会发现骨龄通常比实际年龄小2岁以上。
此外,个别儿童出生后还会出现血糖低、阴茎小、黄疸消退较晚等异常症状。
如果一些儿童同时缺乏垂体其他激素,他们也会伴随着相应的表现。例如,当合并促性腺激素缺乏时,儿童的性发育就会受到影响;当合并促性肾上腺皮质激素缺乏时,儿童可能出现低血糖、低血压、无聊甚至晕倒;当合并促性甲状腺激素缺乏时,儿童可能会出现怕冷、水肿、食欲不振、反应迟钝、排便次数减少等症状。
儿童生长激素缺乏症的最佳治疗方法是使用生长激素治疗。一旦怀疑儿童患有生长激素缺乏症,应尽快带儿童到医院进行诊断和治疗。儿童的诊断和治疗越及时,治疗效果就越好。
生长激素的具体剂量应由经验丰富的内分泌科或儿科医生确定。治疗前,儿童应进行甲状腺功能、空腹血糖和胰岛素、骨龄、垂体核磁共振等相关检查;治疗开始后,家长应监测儿童的生长速度,每3个月测量一次身高。同时,每3-6个月到门诊进行随访,监测甲状腺功能。空腹血糖和胰岛素。IGF-1。肝功能、肾功能、血脂等指标每年拍摄一次骨龄片。医生应根据儿童的生长速度、体重变化和IGF-1水平调整剂量,并考虑性别和青春发育的因素。
生长激素缺乏症儿童应在合理使用生长激素治疗的基础上,同时加强营养。建议吃一些高蛋白、高维生素、富含钙和易消化吸收的食物。不要吃或少吃快餐。油炸食品和保健品;
其次,要保证充足的睡眠,因为生长激素每天入睡后分泌最多,所以鼓励孩子尽量早睡,避免熬夜;
此外,还要加强体育锻炼,建议孩子多参加跳绳.慢跑.游泳等中等强度持续运动,促进骨骼发育;
鼓励.安慰和关心孩子,防止孩子出现行为问题,消除心理障碍,鼓励孩子积极参与集体活动;
此外,在治疗过程中,应按照医生的建议按时使用并做好记录。服药后,观察儿童的食欲、运动、睡眠和排便,密切观察儿童是否有头痛、皮疹、关节疼痛等症状,并定期检查和评估疾病。生长激素疗效不佳时,还需考虑生长激素剂量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。
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