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什么情况下多动症孩子需要吃药?副作用大吗?门诊主任全都告诉你
发布时间:
2021-09-25
文章来源:
西南儿童康复医院

对于入口的药物,家长们都十分慎重,提出来很多疑问:

① 孩子多动症要不要吃药,有哪些药?

② 可能会出现哪些副作用呢,严不严重?

③ 多动症孩子吃药时,在饮食方面要注意些什么?

吴亚平主任分享的《多动症儿童的药物干预及注意事项》为家长们提供了清晰的答案。

1、孩子多动症要不要吃药,如何选择?

首先,用药前应进行基线评估(如下图),诊断孩子是否需要药物治疗,用哪种药物等。

ADHD治疗药物以中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂为主,医生会根据孩子的情况逐步增加剂量以达到最佳剂量。

此外根据病情还可选择抗抑郁剂、抗精神病药等作为辅助治疗。

(1)中枢兴奋剂常用的有哌甲酯和安非他明。哌甲酯类通常作为首选药物。

(2)非中枢兴奋剂包括选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂和α2肾上腺素能受体激动剂两大类。

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸托莫西汀,也为一线治疗药物。α2肾上腺素能受体激动剂包括可乐定、胍法辛等。

治疗期间除随访疗效以外,医生还会随访药物不良反应、定期监测体格生长指标、心率、血压等。

症状和功能完全缓解1年以上,医生会在慎重评估症状、共患病和功能各方面表现后,谨慎尝试停药,且停药期间定期随访检测病情变化。

所以,家长在多动症治疗用药这一块不用太过担心。

在药物效果选择上,曾有家长说,她家孩子吃的专注达,没有其他孩子吃择思达的效果好。

对于这个问题,吴主任这里要提醒各位家长:

不要看别人吃这个药的效果好,就轻易给孩子换药。药物的效果有个体差异性,随意换药、停药,会严重影响治疗效果。

2、多动症药物会有副作用吗,严重吗?

毫无副作用的药物是不存在的。比如常见的感冒药也会让人打瞌睡。

临床研究证实,ADHD药物具有良好的适应性,常见不良反应多为轻微,或短时间出现。

其中食欲下降,恶心,头痛,腹痛,困倦,情绪波动比较常见。

注意:

为了孩子在用药后效果更好,这些事情要记牢:

① 要及时向医生反馈孩子的情况:

★ 服药三天以后,可以通过微信或视频给主诊医生反应孩子服药后的情况。

★ 服药一周后每周定期复诊,服药一个月以后,根据情况一到两周复诊。

方便主诊医生观察和了解孩子的病情变化,监测药物副作用是不是在正常范围里。

▲周一大查房,吴亚平主任和徐磊院长与家长交流孩子康复进展

② 家长还需要观察这些情况:

★ 与的老师定期联系,询问上课时注意表现。

★ 观察孩子在家完成作业的注意力情况,与家人互动时的行为表现。

★ 观察孩子服药后是否存在不舒服的感觉。

★ 定期检查肝肾功能,心电图(尤其有先心病或者心脏病家族史的孩子)。

★ 定期检查孩子ADHD相关的

表现,判断治疗效果。

▲心理疏导也是多动症治疗的重要方式

3、良好的饮食习惯,让孩子的多动症治疗更有效

儿童多动症的治疗,除了一般常见治疗方法外,在饮食上也是需要控制。

不当饮食确实会导致多动症的发生,甚至使症状有所加重哦!而正确的饮食则可以明显减轻症状,辅助常规治疗,提升康复效率。

关于多动症孩子的药物治疗疑问吴亚平主任先解答到这里。

最后,吴主任提醒家长:

单一的药物治疗,效果有限,想要干预治疗发挥最大的作用,还需要结合其他非药物治疗方法。

如行为训练、注意力训练和经颅磁等智能康复方法等。

同时,家长需要学习相关专业知识,如专业书籍和医生讲堂,为家庭干预做好准备。和医生、老师一起为孩子的康复而努力!

更多多动症治疗疑问,如:

① 什么时候应该调整用药剂量?

② 智能康复有哪些,效果怎么样?

家长可以在线咨询我们的值班老师,或预约吴亚平主任,和她面对面交流。

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