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静宁口服液治疗多动症效果怎么样?合适多大的孩子?
发布时间:
2021-12-29
文章来源:
西南儿童康复医院

自家小孩过于调皮好动,注意力不集中,上课不认真听讲,做作业拖沓、想玩又控制不住自己,更严重的是家长怎么教也教不好。最后搞得成绩不好,家长不安,老师烦躁,但孩子就是怎么也改不了。

对于这样的孩子,可能不是因为调皮,而是因为得了注意力缺陷多动障碍,就是俗称的小儿多动症。对于家长来说,孩子学习不好不是因为调皮,而是因为生病了。

小儿多动症,又称注意力缺陷多动障碍,是儿童期常见的一类心理疾病。发病率约为5%~10%,国内也认为,学龄儿童发病者较多,且男孩远比女孩多,早产儿亦较多患此病。多动症发病通常在12岁以前,是儿童期常见的发育行为问题之一。

发病原因较为复杂,目前认为的病发原因有:

1、遗传因素

经调查,部分患儿有遗传倾向,其患病有家族史。

2、脑组织受损

脑损伤与小儿多动症尤其是额叶损伤的病人可出现注意力障碍、行为冲动等异常表现。

3、生长发育

铅中毒、缺锌缺铁、亚硝酸钠等因素均会影响儿童的生长发育,从而促发多动症。

4、环境因素

父母教养方式不当、父母关系不良、情绪不稳也是发病的危险因素。如果孩子长期处于不良家庭环境中,可能导致精神高度紧张,常常通过多动、冲动等行为来宣泄情绪。因此,良好的家庭环境会有效避免多动症的发生,或减轻症状。

不是每个调皮的孩子都是多动症,然而,当小孩有以下症状时,则有确诊多动症的可能,如:

■ 注意缺陷:注意力短暂,容易被干扰分心,不能坚持做完事情等。

■ 活动过多:手脚不停,坐不住,上课小动作多,喜欢招惹别人等。

■ 行为冲动:自控能力差,情绪不稳定,易激动易怒易哭,个性倔强顽固等。

■ 学习困难:虽然智力困难但是记忆辨别能力差等等。

■ 神经系统发育异常。

■ 品行障碍等等。

治疗多动症的治疗分为药物治疗、心理治疗和综合治疗。其中药物治疗为重要手段之一。

常用药物有:

1、哌甲酯

属于中枢兴奋类药物,能够减少多动症儿童多动、冲动性和攻击行为,并改善注意缺陷,通过提高突触内多巴胺和去甲肾上腺素的利用率而发生作用。是第一个由FDA推荐使用,是治疗多动症的一线药物。国内主要有速释、缓释两种剂型。可以有效改善患儿多动症的核心症状,提高认知能力和注意力。

哌甲酯有效但易引起滥用,其说明书规定6岁以下小儿尽量避免使用,且相关规定用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。因此长期用药应谨慎。

此外还有苯丙胺、匹莫林等中枢兴奋类药物,因其精神依赖性易成瘾等缺点,同样不用于6岁以下儿童。

2、托莫西汀

和哌甲酯是指南推荐一线治疗药物,属于选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂,无成瘾风险,滥用几率较低;对身高和体重无明显影响;不诱发抽动;24小时持续缓解症状;给药灵活方便。长期使用可能会出现失眠、头痛等不良反应,且容易发生恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、头痛、头晕、倦怠、易激惹、疲劳、体质量下降,应注意其不良反应。

3、可乐定

α - 肾上腺素能激动剂,该药缓释片可单用或辅助兴奋性药物治疗6至17岁儿童的注意力缺乏和多动症,能改善患儿生活质量。不良反应有嗜睡和疲劳等,停药时出现高敏反应及其他撤药反应;严重的心血管疾病是相对禁忌证;有抑郁症、抑郁症历史或情绪异常家族史的儿童和青少年不应该服用可乐定。

此外,有抗抑郁类如舍曲林、氟伏沙明,以及中药或中成药如静灵口服液等作为辅助治疗,亦有维洛沙嗪等较新的药物用于治疗多动症。

心理治疗也是重要手段之一,也有药物与心理治疗等相结合的综合治疗。同时,多动症儿童也需要父母、家长的耐心照顾、交流和关怀。

多动症应早期、正规、长期、连续和全天候治疗,才能取得良好的效果,而且治疗方案个体化,要将提高缓解率、改善孩子的学习、生活质量作为治疗目标。笔者亦有朋友因患多动症,常年做事精神不集中,进而后悔孩童时期没有进行合理的治疗,耽误了学习。因此,只有解决了多动症的困扰,孩子的学习、生活以及未来,才会有更好的保障。

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