作为一名内分泌科医生，每年都有许多父母带着他们的孩子去看他们的成长和发展。帮助我的孩子健康成长是我义不容辞的责任。每次孩子们回来，他们都自豪地告诉我他们长了多少厘米。我认为这是这份工作带来的巨大幸福。

但我也经常遇到这种情况。在孩子被诊断出缺乏生长激素后，建议使用生长激素进行治疗。一些家长第一次接触生长激素。对于这种不熟悉的药物，他们会质疑它是否能真正帮助孩子长高。一些家长拒绝治疗，选择回家观察，但孩子的成长速度一直滞后。当父母忍不住再次带来随访时，他们发现孩子的骨骺已经闭合，没有办法再治疗了。我仍然记得父母后悔的表情。

一、什么是生长激素?

生长激素是人脑垂体前叶分泌的蛋白质，具有多种生理功能。其主要功能是促进骨骼生长、蛋白质合成和脂肪降解。一方面，生长激素可以直接促进骨软骨细胞的增殖，另一方面，它可以通过刺激肝脏产生IGF-1来促进生长发育。

1.生长激素缺乏症

生长激素缺乏症是一种生长发育障碍性疾病，由垂体前叶合成分泌生长激素部分或完全缺乏，或生长激素结构异常和受体缺陷引起。

当我们为她做药物刺激试验时，我们发现她的GH峰值为5ng/ml，完全缺乏生长激素。

许多父母可能会对小豆的母亲感到困惑，认为他们的孩子只是矮一点，其他一切都很正常。生长激素缺乏症儿童通常在出生时有正常的身长和体重。出生5个月后，生长缓慢，1-2岁时减慢的效果非常明显。随着年龄的增长，生长发育缓慢的程度也会增加，身高低于同一年龄，同性别健康儿童生长曲线的第300%以下。

虽然生长激素缺乏症儿童智力发育正常，但往往伴随着一些外部特征，如幼稚的脸，总是像小孩;牙齿发芽延迟，排列不规则;骨龄发育往往落后。大多数患者青春期发育延迟，部分患者会出现代谢紊乱、神经精神功能障碍等症状。理论上，生长激素缺乏症是一种终身疾病。

我们处方生长激素缺乏儿童生长激素，严格称为重组生长激素，是利用基因重组技术开发的，结构和化学效应与自身分泌的生长激素完全相同，FDA批准的生长激素第一个治疗适应症是生长激素缺乏症。临床应用数十年，是国内外公认的有效药物。

GHD患者用生长激素治疗，就像一亩缺肥的农田。施肥后，幼苗生长愉快，效果通常非常明显。

2.生长激素的剂型

目前，市场上的生长激素主要分为粉末、短效水和长效水三种剂型。这三种剂型各有特点和优点。

就价格而言，粉剂短效水剂长效水剂。

生长激素粉是中国最早上市的粉末。自1998年以来，它已经临床使用了20多年。30多万人的治疗和应用证明了它具有良好的疗效和安全性。注射前需要药物溶解，操作步骤较多。

水结构更自然，质量相对较高。一些生长激素水剂可以用隐针电子笔注射，这有助于减少儿童内心的注射恐惧和疼痛。

长效水剂是生长激素研发技术的突破，每周只需注射一次，给我们带来了新的临床治疗方案，也给大多数家长和孩子提供了新的选择。

经过多次解释，小豆妈妈对生长激素的安全性和有效性有了很好的认识。考虑到孩子和同龄人的身高差异很大，家里没有医疗背景，对粉末繁琐的注射操作缺乏信心，小豆妈妈高兴地选择了水。

二、生长激素能长多高?

三个月后，小豆的母亲高兴地告诉我，她忍不住每天给孩子量身高，发现孩子真的长得很高，三个月长3厘米，前一年只能长4厘米。她忍不住问我，孩子一年能长多少生长激素?

这是我经常遇到的问题之一。

一些家长认为，一旦他们的孩子服用生长激素，他们的身高就会像火箭一样快速生长。追上黄晓明半年，超过陈伟霆一年。。这里不可能负责任地告诉家长。

从科学的角度来看，儿童身高的增长是一个匀速缓慢的过程。GHD患者服用生长激素。虽然会有立竿见影的生长，但追赶身高不是一蹴而就的。

这个追赶过程就像一场比赛。你的孩子比正常孩子落后一段距离。为了赶上，他们比正常孩子跑得更快。生长激素就像助跑剂。使用后，年生长速度将超过正常儿童。身高落后越多，追赶时间就越长。

生长激素的作用将发生在治疗的5月至12月。在治疗过程中，需要每三个月回医院复查一次，评估效果，并根据治疗情况调整治疗方案。

生长激素的治疗效果主要取决于今年的生长率。一般来说，儿童服用生长激素后，今年的生长率比治疗前长3-5厘米有效。每个孩子的情况会因为一年能长多少厘米而有所不同。

三、生长激素，何时停药

一些家长看到他们的孩子在半年多后迅速追赶身高，所以他们擅自停止服药。因此，身高的增长率回到了用药前的水平。总的水平。总体而言，追赶效果不佳，严重影响治疗效果。这种做法是不可取的。

生长激素应坚持相对较长的治疗，短期诊断和治疗指南至少需要一年。GHD儿童，如小豆，为了达到提高终身高度的目的，我们通常建议持续用药，直到孩子的身高达到父母满意的高度，或骨骺闭合不能再长高。

小豆子在这里治疗了7年，从93.8厘米到158.6厘米。全家人对结果都很满意。作为一名医生，我也认为治疗效果很好。

长期的临床实践证明，生长激素是一种非常安全有效的治疗矮小问题的药物，开始治疗的时间越早，治疗效果越好。如果儿童的骨骺已经闭合，生长激素就不能再用来帮助生长。