随着社会的发展和国民生活水平的提高,矮小儿童的治疗量逐渐增加,特别是在节假日期间,儿童的治疗量将急剧增加。在门诊部,许多身材矮小的孩子的父母都有这样的问题:他们需要做什么检查?这些检查的目的是什么?父母关注孩子的身高,但如果他们不了解这些医学知识,在治疗前没有做好准备,他们往往无法合理安排检查,导致时间的浪费。
此外,家长在看医生时希望得到医生的回答,但由于门诊时间有限,可能无法逐一详细回答,所以我在这里回答了矮小儿童的治疗过程和需要注意的事项。相关问题可供家长和儿童参考。
首先,测量身高。体重,在测量身高要注意脱鞋.站直.放松。原因:通过医院专业测量身高仪,准确测量孩子的身高,准确测量孩子的身高。然后,询问病史:家庭情况、父母身高、母亲怀孕、孩子出生史。以前的疾病及用药史等。然后是体格检查:包括智力.脸型.体形.体形比例,及重要器官检查,第二性征发展。
下一步是实验室检查:①血尿常规、肝肾功能、血糖;②骨龄;③垂体MRI检查(见脑垂体大小和占位病变);④甲状腺功能。胰岛素生长因子-1。胰岛素生长因子结合蛋白-3;⑤生长激素激发试验;⑥必要时进行染色体检查(必要时);⑦肾上腺B超检查(必要时)等。
1.骨龄片:对于身材矮小的儿童,首先需要对左腕掌指进行X线照片(骨龄片),以了解骨龄,判断儿童的骨骼生长、骨骺闭合程度(如果骨骺闭合,则不可能再次治疗)和生长潜力。特别重要的是,通过对骨龄的详细评估人高度的预测是非常重要的。在我们知道是否需要治疗或确定更合理的治疗方案之前,我们可以知道不经治疗可以生长多高。
2.血常规.肝肾功能.血糖.甲状腺素:检查是否有慢性疾病.甲状腺功能减退等导致的矮小症;如果出现肝功能异常,应谨慎使用或禁用生长激素,因为生长激素应通过肝脏代谢,会增加肝脏的负担;如果出现空腹血糖异常,或治疗血糖问题。
3.生长激素激发测试:生长激素在体内呈脉冲分泌,通常值很低,但在夜间深度睡眠时有3~5个高峰。孩子们可能会在夜间醒来,而且血液采集的数量很长,所以他们不会使用它。随机血液采集不能检测到峰值水平,也不能反映生长激素是否正常,因此进行了生长激素激发测试。
4.染色体。磁共振成像:未发育的女孩也应检查染色体,以消除先天性卵巢发育不全症(特纳综合征),极少数的男孩也可能需要检查染色体。一般来说,垂体磁共振成像或垂体磁共振成像或垂体磁共振成像或垂体磁共振成像。
A.早上不要运动.空腹。激发试验的前一天晚上开始禁食和禁水,整个试验过程都是禁食。
B.两种药物的激发试验(避免一种药物做激发试验有15%的假阳性)包括:胰岛素.可乐定.精氨酸.左旋多巴等,选择两种药物,一种是激发生长激素释放激素药物,另一种是抑制生长激素释放激素药物。
C.给药方式:口服和静脉。分别使用口服和静脉两种方式,可以降低因消化吸收原因影响口服药物快速发挥作用的可能性。
D.激发试验采血的时间和次数:给药前一次采血测定基本生长激素值,给药后30.60.90分钟采血测定基本生长激素值。
E.结果判断:任何GH峰值≥10ng/ml为正常值;GH峰值5ng/ml完全缺乏;5ng/ml
进行性激素检查是为了了解儿童性激素水平和发育阶段,也可以帮助鉴别真性性早熟和假性性早熟。孩子一旦进入青春期发育后期,骨龄接近闭合,长高空间就非常小了。门诊上经常有父母,等孩子进入青春期或高考之后带孩子来看,那时已经太晚了。所以,如果发现孩子身高不达标,需要尽早找出原因,早治疗早干预,才能给孩子一个理想身高。