大夫,我家女孩四岁了,之前看着孩子脸色非常难看,以为是孩子营养不良,所以,就在朋友的推荐下买了鱼肝油,鱼油,DHA一类的滋补品对孩子的身体很好,就打算给孩子买点吃;除此之外,还在药房营业员的推荐下购买了蜂王浆,叶酸,B族,想着“全套”滋补一定会有效的,却没想到这一吃就把孩子吃进了医院。
现在随诊条件改善、环境改变,性早熟的孩子越来越多了,在门诊中,我就经常遇到性早熟的孩子,7、8岁的女孩子可能就出现月经初潮,9岁的男孩子已经开始发育等等。
性早熟具体指什么?
医学界对性早熟的定义为女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。
如果女孩在8岁以前出现乳房发育、月经初潮,男孩在9岁之前出现睾丸增大,长胡子有喉结,家长要尽早带孩子到小儿内分泌科,查明原因,做相对的干预。
性早熟的危害:
性早熟的孩子骨龄偏大,生长周期短,会使得孩子提前结束生长发育,最终导致孩子身高矮小,远远低于同龄人,或者没有达到遗传身高;
还有一部分性早熟是内分泌系统疾病所引起,如果不及时干预,就会造成更严重的问题。
导致孩子性早熟的原因
可能有以下几类:
(一)饮食不当
1. 吃过多肉类,甚至有的家长长期给孩子吃燕窝、鲍鱼、海参等食材。造成孩子营养过剩、超重肥胖,引发性早熟。
孩子的饮食讲究的是:在蛋白质、维生素、碳水等必须营养元素充足的情况下,一定要尽可能的做到清淡、易吸收,也不宜吃得过饱,中医上也常说【要想小儿安,三分饥和寒】
2. 吃过多保健品和滋补药品
在孩子营养元素没有缺乏的情况下,有些家长还是选择给孩子盲目进补,吃各种补品,还有很多南方的家长,在家喜欢煲汤,在汤中放有各种滋补药材,这些也可能引发孩子性早熟。如果孩子有身高不达标、瘦小、易生病等等情况,家长可以向专业的大夫咨询,如何用药、服用哪些补品。
3. 过早接触大人的化妆品。成人的护肤品和化妆品中,不少含有雌激素的化学物质,儿童频繁接触后,会促使性早熟。
4. 过早接触爱情书刊、影视等,当孩子接触到这些情爱的画面和文字时,会使下丘脑垂体性腺轴提前启动,增加性激素分泌,从而引发早熟。
怀疑孩子是性早熟应做哪些检查?
1、盆腔B超
通过做盆腔B超检查能知道卵巢是否出现症状性疾病,评估卵巢和子宫发育状况,同时也能测量子宫和卵巢的直径和长度以及宽度,测量卵泡的直径以及数量。
2、骨骼发育指标
通过测量骨龄能知道骨骼的成熟度,也就是反映青春发育时的成熟度。若是患有先天性的肾上腺皮质增生症,又或是性早熟是真性的,那么骨龄年龄提前;骨矿含量和骨密度能评估骨盐沉积状况,了解孩子骨骼发育和成熟状态,若是真性性早熟无论是骨矿含量还是骨密度都比同龄孩子高。
3、测定促性腺激素
通过测定促性腺激素来鉴别性早熟是真性的还是假性的,真性性早熟促性腺激素水平高,假性的雌激素较低。不过值得注意的是,仅仅通过一次检查根本不能反映真正的分泌水平,尽可能留取24小时尿标本测定,这样才能保证测试准确性。
4、血清性激素测定
一般孩子两岁前血睾酮和血雌二醇水平较高,两岁后会逐渐下降,一直进入青春期后再次升高,睾酮和雌二醇水平跟发育程度息息相关。性早熟的孩子性激素水平较高,患有性腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生时性激素也会随之升高。
5、阴道脱落细胞涂片检查
通过做阴道脱落细胞涂片检查,能评估雌激素对阴道上皮细胞影响情况,从而判断体内雌激素水平是高还是低。
6、头部磁共振显像检查
通过做头部磁共振现象能清晰知道下丘脑和垂体,还有松果体以及周围是否发生病变,常常用来诊断下丘脑疾病或垂体疾病。另外,头部磁共振检查也能诊断造成真性性早熟的病因,到底是垂体微腺瘤还是下丘脑错构瘤。头颅CT检查有可能会带来放射性损伤,特别是正处于生长发育期的孩子,垂体对放射线非常敏感,同时也会因为骨骼伪影扰乱病变判断。
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