影响孩子身高的因素很多,重要的60%-70%来自父母的遗传,其他因素。其中,生长激素缺乏是儿童矮小的原因之一。生长激素是促进人体生长的关键因素。营养、运动、睡眠、情绪都会影响生长激素的分泌。那么哪些孩子需要打生长激素,打生长激素的年龄多大合适呢?
首先要明确能不能打生长激素,哪种人能打。美国医药食品管理局(FDA)于1985年批准生长激素治疗生长激素缺乏症(GHD)的儿童,并于2003年批准生长激素治疗特发性矮小症(ISS)的儿童,即:
①身材矮小,但生长激素刺激试验表明不缺乏生长激素的患者;
②身高低于同性别、同年龄儿童正常参比值2.25标准差以上;
③成人期终身高预计低于-2标准差。此后,FDA先后批准了生长激素治疗其它疾病的适应症,包括:先天性卵巢发育不良综合征(Turner综合征)、小于胎龄儿(SGA)、慢性肾功能不全肾移植前、HIV感染相关衰竭综合征、成人GHD替代治疗、Prader-Willi综合征、短肠综合征、SHOX基因缺乏但不伴GHD儿童等。
注射生长激素没有严格的年龄限制,只要骨骺线没有闭合,孩子的身高没有达可以使用生长激素。但是一般建议4岁以后。
4-12岁是儿童生长的黄金时期,最好在此期间注射生长素。
生长激素是一个长期使用的过程。使用时间越长,增加效果越好。所以长期使用最好选择安全性高的激素针。
但在打激素针之前,首先要确认孩子是否确实缺乏生长激素,还要做脑磁共振,因为脑垂体瘤很常见,如果因脑瘤压迫而导致生长不足,个头不高,打生长激素后会使瘤迅速生长。
另外,很多家长会问,不是矮小的孩子可以服用生长激素吗?
对不符合矮小症诊断标准但身高偏矮的儿童是否可以使用生长激素,目前尚无指导或共识,如果家长要求,也可以给部分儿童使用。但是在注射之前,父母必须知道以下几点后果:
1.影响孩子身高的因素很多,生长激素只是其中之一,所以生长激素不一定能长高。
2.其实生长激素有一定的副作用,比如短期肝功能损害、水肿、股骨头骨骺滑脱发生率高,家长要慎重考虑。
3.即使打生长激素有效,但是也未必能达到父母满意的身高,加上生长激素价格较高,综合考虑性价比可能较低。
所以,如果孩子不是矮小症,父母就要慎重考虑是否要打生长激素。
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