什么是骨龄?

骨龄，即骨骼的成熟度。骨龄是以骨骼发育(钙化)程度和标准骨龄进行比较所得的一种发育年龄，是反映个体发育水平和成熟程度比较精确的指标。

骨龄在数值上相当该儿童群体的生活年龄。但实际上，每个孩子的骨龄受多种因素影响，不一定与实际年龄相一致，骨龄大于实际年龄的孩子身高潜力相对降低，反之亦然，骨龄与身高生长潜力负相关。

骨龄检测，必不可少

一般来说，女孩骨龄到14岁左右，男孩骨龄16岁左右，骨骺和骨干完全融合、成长板消失，身高生长的空间就很少了。如果一个男孩实际年龄10岁，但骨龄已经12岁，骨龄提前，本来还有6年的生长空间他可能只剩4年了，身高生长潜力就会降低了。所以，骨龄监测是身高管理不可缺少的诊断方法，通过骨龄监测，可以帮助我们预测身高、及时干预、发现疾病等。骨龄测量时间及方法

测骨龄就是知道孩子骨骼的年龄，看孩子生长是否正常，是否还有继续生长发育的可能。所以，临床上并没有确切的年龄规定什么时候测骨龄是最佳时间，一般建议孩子在3~15岁每年做一次比较合适。因为现在对于身高的要求都比较高，而且为了更好地了解孩子生长发育的情况，一般建议每年做一次就可以，如果说拖到最后发现孩子个头比较矮小时再去做，有可能已经错过了身高发育干预的最佳年龄，建议怀疑身高有问题的孩子至少每年测一次骨龄。

测骨龄需要拍一张左手腕部关节X线正位片。拍摄左手腕部正位X线片，除拍摄手部关节的各块骨外，还应包括桡、尺骨骨干远端2~3厘米。左手掌面向下，紧贴暗盒，中指轴与前臂轴成直线，五指自然分开，拇指与手掌呈30度角。家长可能担心骨龄片所接受的射线剂量，其实，测骨龄拍X片的射线是0.001毫西弗，相当于晒太阳3小时的辐射量。

骨龄计算及表示方法

专业医生根据骨龄片看具体骨骼发育情况给出具体判断结果，或者给予骨龄评价软件智能判断结果。需要指出的是，医师判断骨龄应用G-P图谱法或中华-05(RUS-CHN)法。主观影响比较大，不同医师之间可能存在一些误差，所以就会出现同一张X片，不同医师得出结果略不同。骨龄有三种表示方法：

⑴骨龄绝对值(岁);

⑵在同年龄儿童中所处的位置(百分位数或SDS);

⑶与生活年龄相比的提前与延迟程度(岁)。

骨龄正常值范围及发育分型

一般认为，骨龄的正常值范围为骨龄减年龄在±2岁之内，但实际上仅青春期在±2岁之内，而在青春期前小于±2岁。

临床上常常按照生长发育分型：骨龄减年龄≥+1岁为发育提前;骨龄减年龄≤-1岁为发育延迟;骨龄减年龄在±1岁之间为发育正常。

通过骨龄检测可得到哪些信息?

(1) 骨龄身高标准：年龄身高和骨龄身高可区分生长发育早晚对儿童身高的影响，特别是对于发育提前或延迟的儿童。

(2) 靶身高(遗传身高)：遗传是儿童身高的主要决定因素之一，不仅影响生长过程中的身高，也影响最终的身高。父母的身高代表了遗传潜力，所以可根据父母身高计算儿童的靶身高，即遗传身高。

(3) 成年身高预测：无论生活年龄如何，当长骨骺与骨干融合时身高停止生长。所以，骨龄可以对儿童发育提前或延迟的程度做出补偿，预测其距离生长的终点尚有“多远” ，尤其是对于那些生长发育偏差较大的儿童。

(4) 预测身高与靶身高之间的比较：靶身高所预测的是儿童的遗传身高，并未涉及预测时个体儿童特定的环境影响因素;成年身高预测方法依据预测时儿童的身高和骨龄，也反映了儿童所受到的环境因素(疾病、营养状况等)的影响。因此，在临床上常常将两种预测方法结合起来使用，为发现影响儿童生长的因素提供线索。

总而言之，通过骨龄测定、骨龄评价，我们可以可以较准确地反应生长发育水平和成熟程度;可及早了解儿童的生长发育潜力及性成熟的趋势;可以预测孩子的成年身高，帮助诊断一些小儿内分泌疾病，如：骨龄提前可见于性早熟、卵巢颗粒细胞癌、肾上腺皮质增生症或肿瘤、甲亢、单纯性肥胖伴身高增长过快等，骨龄落后常见于生长激素缺乏、Turner综合征、甲减、软骨发育不等。

在儿童保健、身高促进管理工作中，骨龄监测意义尤为显著，除可评价骨龄身高水平、成年身高预估、骨龄和年龄的关系，还可用于生长设计、生长潜能预估，它是干预方案的制定、效果评价的依据。通过动态监测，可以评价年骨龄增值、骨龄与身高增长的速度，了解生长水平和发育程度，预测身高生长潜能，并可根据需求及时进行干预等。