孩子矮小可能是一个家长非常关注的问题，特别是当孩子的身高与同龄孩子相比明显偏矮;然而，要确定是否需要进行生长激素激发试验，需要综合考虑多个因素，并且最终的决策应该由专业医生根据具体情况作出。

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一、哪些孩子需要怀疑生长激素缺乏的可能性?

具有一个或多个以下特征的儿童需要综合评价：

生长障碍

儿童年龄的不同身高曲线向下偏离两个主要的身高百分位数曲线(例如，从第25百分位数降低到第10百分位数以下)。

重度身材矮小

身高≤-2.5SD(0.6百分位数)或身材矮小合并生长障碍不太严重。

下丘脑-垂体功能障碍

具有提示下丘脑-垂体功能障碍的特点，如低血糖、小阴茎、隐睾、视神经发育不全、颅内肿瘤或颅脑照射，伴有生长减速。

这一步可以通过全面的病史查询和体检来完成，必要时需要进行一些实验室检查;如果没有这些疾病的证据，就需要考虑生长激素缺乏的可能性。

二、还要考虑这些

潜在的短暂性矮小：

有时，孩子可能经历一段短暂性矮小期，也称为家族性矮小;这种情况下，孩子的身高增长速度可能会放缓，但通常会逐渐恢复并接近正常范围;在这种情况下，医生可能会选择观察一段时间，而不是立即进行生长激素激发试验。

医学诊断和评估：

除了以上因素外，医生还会考虑其他潜在的健康问题，并进行必要的体格检查和实验室检查;这包括评估孩子的骨龄、甲状腺功能、营养状况和任何其他潜在的生长延迟因素。

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三、如何做出生长激素缺乏症的诊断?

由于我国生长激素缺乏症没有统一的诊断标准，临床需要根据身体、生长速度、骨龄、生长激素刺激试验结果等因素进行综合诊断。

诊断依据

●身高低于同年龄、同性别健康正常儿童身高第3百分位数或减少2个标准差以下;

●年生长速率3岁以下每年<7cm;3岁-青春期前每年<5cm;青春期每年<6cm;

●匀称性矮小，面容幼稚;

●智力发育正常;

●骨龄落后于实际年龄;

●生长激素峰值低于诊断界值的两种药物激发试验;

●血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)低于正常。

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在这里也提醒家长，如果发现孩子有任何异常，一定要及时就医检查!

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