对于个子矮小的儿童,可以做脑垂体的核磁共振,测生长激素、甲状腺功能的检测,血常规,血糖,肝肾功能,拍骨龄片等,必要的时候还需要做染色体的检查,肾赃的b超。孩子偏矮小要测骨龄,每个年龄段生长发育指标都不尽相同,判断孩子是否得了矮小症,要看近几年的发育情况,不能片面的诊断要综合的来看。
首先,测身高、体重,测身高时注意脱鞋、站直、放松。原因:通过医院专业的测量身高仪器,准确的测量孩子的身高,精确的。然后,问病史:家族情况,父母身高,母亲妊娠情况,孩子出生史、既往疾病及用药史等。然后是体格检查:包括智力、面容、体型、身材比例,及重要脏器检查,第二性征发育情况检查。
在下来就是实验室检查:①血尿常规,肝肾功能、血糖;②骨龄;③头颅垂体MRI检查(看脑垂体大小及有无占位性病变);④甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测;⑤生长激素激发试验;⑥染色体检查(必要时做);⑦肾上腺B超检查(必要时做)等。
1、骨龄片: 矮小症儿童,首先需对左手腕掌指进行X线照片(骨龄片),以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合,则再无治疗可能)和生长潜力,特别是通过详细评估骨龄并做成年身高预测很重要,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。
2、血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺素:检查是否有慢性疾病、甲状腺功能减退等引起的矮小症;如果肝功有异常提示要慎用或禁用生长激素,因为生长激素要通过肝脏代谢,会加重肝脏负担;空腹血糖异常要先查清原因或先治疗血糖问题。
3、生长激素激发试验:生长激素在体内呈脉冲式分泌,平时值很低,只是在夜间深睡眠时出现3~5个高峰,夜间采血孩子可能会醒,且时间长采血次数多,因而不采用。随机采血无法检测到峰值水平,无法反应生长激素是否正常,故行生长激素激发试验。
哪些情况需要医学干预
科学研究表明,生长激素是促进长高的关键因素,营养、睡眠、运动、心情等都会影响生长激素分泌。通过后天的营养、睡眠、运动、心理、疾病预防等进行科学的身高管理,有助改善身高。但如果是因内分泌异常等疾病所导致的身高落后,就需要接受专业的诊治。
家长如果觉得孩子生长速度低于正常标准,建议每半年带孩子到正规医院做骨龄和核磁检查,若诊断为矮小症,专科的医生将针对不同病因采取不同治疗方法。只有查明病因,才能对症治疗,家长切忌轻信广告宣传,随意使用增高产品。
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